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方晓雯没有睡着,贺知舟也没有睡着。
这件事只有贺知舟自己知道。
周一早上,急诊科恢复了往常的忙碌节奏,留观区的床位周转得飞快,输液大厅坐满了挂水的老人和小孩,分诊台的护士嗓子已经喊哑了半边。
贺知舟照例缩在角落里,手机屏幕的光映在他脸上,游戏里的角色正在野区刷怪。
陈磊从分诊台接了个病人过来,四十八岁男性,胸痛半小时,面色还行,能自己走路,精神状态看着也不差。
“大哥,疼多久了?”
“半个多小时吧,这儿,闷闷的疼。”患者指了指胸骨后方。
陈磊让他躺下,听诊器搭上去听了一圈,心律齐,没有杂音。
“做个心电图。”
护士推来心电图机,十二导联贴好,打出来一张纸。
陈磊拿过来看了看,窦性心律,心率七十八,ST段没有明显抬高,T波形态还行。
“大哥,你之前有没有心绞痛的病史?”
“有有有,去年查过,说是有点冠心病,给我开了药,我没怎么吃。”
陈磊点了点头,心里有了判断。
“考虑不稳定型心绞痛发作,先含一片硝酸甘油,开个肌钙蛋白和心肌酶谱,等结果出来再定方案。”
他把医嘱开好,转身去处理下一个病人。
路过留观区角落的时候,贺知舟正好站起来往茶水间走,手里捏着保温杯。
他经过陈磊刚才接诊的那张床位时,脚步慢了半拍,眼皮微微抬了一下,扫了一眼挂在床尾的那张心电图纸。
然后他继续往前走,步伐没有任何变化。
陈磊注意到了这个细节,但没当回事。
十分钟后,护士小周从那张床位方向小跑过来。
“陈磊,五床那个胸痛的,说疼得更厉害了,出了一身冷汗。”
陈磊放下手里的病历走过去,一看患者的状态,心里咯噔一下。
刚才还能自己走路的人,现在面色灰白,额头上全是汗珠,双手捂着胸口,呼吸急促。
“怎么回事?硝酸甘油含了没有?”
“含了,没用。”小周的声音有点紧。
陈磊的手心开始冒汗,他快步走到护士站,想再看一遍那张心电图。
刚拿起来,就看到贺知舟端着保温杯从茶水间出来,慢悠悠地往角落走。
“贺知舟。”
贺知舟停下脚步,回头看了他一眼。
“你刚才路过五床的时候看了心电图?”
“嗯,扫了一眼。”
“你看出什么了?”
贺知舟拧开保温杯盖子喝了一口水,语气跟聊天气一样。
“你再看看V1到V3导联。”
陈磊低头看手里的心电图纸,目光锁定在V1到V3。
窦性心律,心率七十八,ST段没有明显抬高。
没有抬高?
他把纸凑近了一点,眯起眼睛仔细看。
V1导联,ST段轻微上移,不到一毫米。
V2导联,同样的轻微上移。
V3导联,T波高尖。
陈磊的瞳孔放大了。
这三个导联合在一起看,是超急性期心梗的早期表现,ST段还没来得及完全抬高,但T波已经开始变化了。
他刚才只看了整体形态,没有逐个导联细看,漏掉了这个极其细微的改变。
“操。”
陈磊把心电图纸往台面上一拍,转身就跑。
“小周,五床启动胸痛绿色通道,急性前壁心梗,马上复查心电图,通知导管室准备急诊PCI!”
他一边跑一边下医嘱,声音都在发颤。
“阿司匹林三百毫克嚼服,替格瑞洛一百八十毫克口服,肝素五千单位静推,快!”
护士站瞬间忙成一团,小周拿着药往五床跑,另一个护士在打导管室的电话。
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