回播放了两遍。
她发现患者吸气时室间隔出现短暂反常运动，右心室流出道速度也在持续下降。
“急性肺栓塞，当前处于循环代偿即将失效阶段。”
她提交了床旁超声提示，并建议立即完善肺动脉CTA，同时进行抗凝风险评估。
屏幕很快给出部分评分。
核心诊断正确，危险分级正确，下一步方案完整。
江瑜轻轻吐出一口气，没有因为高分而停顿。
第三组影像来自一名腹部外伤患者。
CT显示肝右叶边缘有少量积液，脾脏和肾脏看起来都没有明确破裂。
越南队一名选手据此给出观察处理建议。
可在动态增强片段中，造影剂在右肝后段形成了短暂的外渗亮点。
亮点只出现了不到两秒，随后便被周围的血液稀释。
沈知衡立即指出，这是肝段动脉分支的活动性出血。
患者虽然当前血压尚可，但已经属于需要紧急介入或手术控制的高危损伤。
他把危险等级标为红色，并明确写下不能因初始生命体征稳定而延误。
越南队的屏幕上却跳出了错误提示。
漏判活动性出血，危险等级下调，处理延误风险增加。
他们的队员彼此看了一眼，脸色同时变得难看。
第四组影像的差距继续扩大。
马来西亚队遇到的是一名腹痛伴呕吐的年轻患者。
CT上只有肠壁轻度增厚和少量腹腔积液，表面看更像急性肠炎。
陆晨在远程答题间里看见了那组图像。
他没有参与作答，却一眼注意到肠系膜静脉内的细小充盈缺损。
这不是普通炎症，而是早期肠系膜静脉血栓。
如果继续按照肠炎补液观察，患者很可能在数小时内发展为肠坏死。
马来西亚选手最终写下急性肠炎，治疗方案选择了对症补液。
屏幕上的失分提示随即亮起。
唐昭看完后低声说道：“这种小血栓在急诊影像里确实很容易被忽略。”
“所以不能只看最醒目的地方。”
陆晨抬眼看向她，“真正决定病人结局的，往往是边缘区域。”
中国队前四组的表现十分稳定。
沈知衡和江瑜拿到满分，唐昭只在一项超声分级上少拿了零点五分。
谢振东则在介入影像题中准确指出了导管头端位置异常，避免了错误推进。
日本队同样保持着极高水准。
佐藤圭介连续完成三组高难度颅脑判读，其中一题识别出极小的硬膜下血肿。
韩国队的朴俊昊仍然表现出色。
他在胸部增强CT中发现了一个被肺不张遮挡的肺动脉分支栓塞灶。
可是韩国队另外两名队员接连出现低级失误。
一人把主动脉夹层误判成单纯胸痛，另一人漏掉了超声中的心包压塞征象。
朴俊昊从答题间走出来时，脸色比进去前更加冷峻。
他没有责备队友，只是把错误截图重新调出来。
“不是昨晚的问题。”
他看着两人说道：“是你们今天把注意力放在了结果上，没有看过程。”
两名队员低下头，没人反驳。
第一阶段结束后，现场大屏幕更新了暂时分数。
日本队在单人影像质量上几乎追平中国队。
韩国队则因为两次关键漏判，暂时落后日本队十六分。
东南亚队伍的排名明显下滑。
越南队和马来西亚队都出现了高危病灶漏判，队员的压力开始直接反映在操作速度上。
主持人提醒所有人，最后一组为本轮最高难度介入影像。
这组题的标准答案包含四个病灶和两个危险等级判断。
屏幕上的倒计时重新归零。
陆晨坐直身体，目光落在逐层加载的血管造影画面上。