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第134章 瀑布

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    国一院急诊,一号创伤手术间。

    三根大口径吸引器同时开着,在腹腔深处发出沉闷的“呼噜”声。透明的硅胶软管里,浓稠的暗红色液体连绵不断地被抽进床下的废液罐。

    谢建平俯在手术台上,额头抵着无影灯的灯柄边缘。

    他摘掉了一次性防护面罩,因为溅上来的血水糊住了视线。

    “脾切了。”谢建平的右手握着持针钳,声音从两层口罩后透出。“肝包膜裂口缝了三针。肠系膜血管网探查完毕,没有活动性出血。”

    他直起腰。

    “再给我四块干纱垫。”

    器械护士将叠好的纱垫拍进他手里。谢建平双手将纱垫用力填入后腹膜的间隙。

    白色的纱布在塞进去的瞬间,边缘迅速染红,不到两秒,暗红色的血水重新漫过了垫子,向肝圆韧带上方涌去。

    血没有止住。

    在平卧位被完全敞开的腹腔里,血像从底层涌出的泉水,甚至找不到明确的喷射点。

    “血压掉到55/35了。”麻醉医师盯着监护仪,推掉了一个空了的去甲肾上腺素注射器,“谢主任,这是第六袋悬浮红细胞。输血科的库存快见底了。”

    谢建平没有回答。

    在这座拥有百年历史的医院里,急诊创伤外科是接纳全城危重事故的第一道门。

    车祸。

    工程车侧翻挤压。

    CT平扫提示腹腔大量积血,脾破裂。但这血量,远远超出了一个脾脏破裂的极限。

    “把切口往上延,探查腹主动脉和下腔静脉。”谢建平要了十二号手术刀,顺着白线向剑突方向划。

    他必须在这个肉泥一样的血池里,找到那个看不见的水龙头。

    “滴——”

    气密铅门滑开。

    楚锋穿着深红色的CRIT马甲,没穿无菌衣,站在黄线外。林述走在他左侧半步的位置,同样穿着那件刺眼的红马甲。

    没有人通报,谢建平也没有抬头。在创伤台上,没人有空去看监军。

    林述的目光越过黄线。

    五米的距离。他看着手术床。

    患者腹部的切口开得极大,几乎从剑突一直裂到耻骨联合。血被抽出来的同时,新的血又在填满那个空腔。

    在那个血肉模糊的切口上方。

    无影灯的光柱里,悬浮着两个灰褐色的方块字。

    【瀑布】。

    没有方向,没有定性,只有一个名词,一个通常用来描述景观的名词。

    林述的视线,从那团涌动的暗红色血池上移开。

    他看向了监护仪。

    心率140次/分,呼吸机气道压25 CmH2O(偏高),血氧饱和度卡在88%。

    【重症与血流动力学】的底层逻辑和【外科·中级】的空间解剖直觉,在林述的大脑中迅速重叠、咬合。

    血在肚子里面,但在平躺的状态下找不到破口。

    瀑布。

    水往低处流。

    人在仰卧位时,身体的最高点是胸部,最低点是背部和靠近膈肌的后腹膜间隙。

    如果腹腔的大血管和实质脏器都没有破。

    那么,能够产生如此巨大、甚至让血压掉到55的血量,并且符合“瀑布”这种自上而下倒灌特征的,只有一个地方。

    胸腔。

    一根足以致命的胸腔大血管断了(或肺严重挫裂)。

    但胸腔的血,为什么会流到

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