重金属，可导致黏膜色素沉着和胃肠刺激症状。
其中最轻的可能就是炭黑。
但如果商贩这么良心的话，这位女患者也不至于来医院了。
“确实是匹配度很高，霉菌呢？有没有方向？”
王海霞听着张灵川的分析微微点了点头。
这孩子的知识储备也没法说。
确实是很厉害。
“她这种情况，让我想到了一种有类似症状的霉菌类，黑曲霉！典型黑色绒毛状霉斑外观，常见于潮湿发酵食品，可在舌背、肠黏膜形成类似黑毛舌样覆盖物！”
张灵川说道。
“黑曲霉！姑娘你呼吸还可以吧？有没有很累？！”
王海霞听到这话瞳孔一凝。
然后对李池清问道。
像她们急诊是有自己的步骤的。
第一就是气道。
她刚刚已经观察患者舌体，黑色是否为黑毛舌还是坏死组织，确定不是黑毛舌，但有一定的坏死。
除此之外，若口腔有霉菌感染很容易导致气道受累例如口咽水肿、坏死性组织脱落，需准备气管插管或气切，因为一不小心就会死。
第二就是呼吸。
吸氧、监测血氧饱和度。
霉菌感染尤其黑曲霉可侵犯肺部，若有咳血、胸痛、呼吸困难，需要行胸片或CT排查霉菌肺炎，侵袭性曲霉病。
第三是循环。
监测血压、心率，建立静脉通路，若腹泻导致脱水，需补液、电解质。
第四是神经。
评估患者意识、瞳孔，排除中毒性脑病或电解质紊乱引起的神经症状。
所以别看她们看似在东问问西问问。
实际上就是为这一个程序做铺垫。
“目前还行。”
李池清说着。
“这样啊，我先给你开四个检查，第一个是常规化验，血常规、电解质、肝肾功能、乳酸、血气分析。”
王海霞一边在电脑上操作一边说道。
“四个检查，好好好……”
看着这医生这么紧张，她也只能点头。
于是。
李池清收到了。
第二项毒理学检测，血液、尿液、粪便。
第三项医学影像检测，腹部CT，判断肠道有无坏死、穿孔。胸部CT，排查肺部霉菌感染，侵袭性黑曲霉肺炎。
第四项口腔咽部取样，黑舌刮取病灶，行真菌镜检和培养判断是黑毛舌还是黑曲霉感染，但正常来说，这应该就是黑曲霉。
不过判断还不行。
必须要做准确的数据筛查。
“我？多学科会诊？？？”
没多久。
李池清傻眼了。
因为刚做完检查的她，居然被请了多学科联合会诊。
说她这个属于复合型中毒与侵袭性真菌感染。
感染科、呼吸科、消化内科、普外科、毒物中心、临床药理科、甚至是电视里经常出现的重症医学科ICU都来了！！
记得之前有人吐槽。
医院里医生不理人，高冷。
她现在觉得高冷才放心。
你看看像这么多医生直接围着自己，一个个都特别热情，你直接毛骨悚然的好吧！！
“张医生，我不会是要挂了吧……”
李池清弱弱的问着。
“现在结果还没出来，如果真的是真菌感染的话，你可能在数天至两周内出现器官衰竭或败血症死亡。”
张灵川回答了一句。
“咕噜——”
李池清咽了一口唾沫。
“希望不是，希望一定不是。”
她在祈祷着。
几天甚至是数周之内出现器官衰竭死亡，这真的是太吓人了！！
而张灵川则是离开了。
他准备去借上个厕所的时间，然后看一下中级考核需要怎么样的。
因为刚刚的扫描结束之后，现在的他已经来到了十万职业声望。
面前正弹出一个选项呢。
至于检查结果。
他只能说，自己说的就是检查结果。
【系统扫描完毕。】
【病患姓名：李池清。】
【病患性别：女。】
【病患年龄：35岁。】
【病患状态：腹痛、腹泻、恶心、肠道黑色沉积、溃疡、坏死、口腔恶臭、舌头坏死等。】
【病患诊断：工业中毒与霉菌感染，当前造成严重后果，赋予红色标签生命周期不足一个月。】
【系统提示：当前患者食用了碱性黑染料、亚硝基染料着色的食品，同时因为制作环境，滋生黑曲霉等真菌，再加上患者体质较差，故出现了严重反应！
其中黑曲霉孢子大量摄入后，可在口腔、舌面、肠道定植，形成黑色绒毛样霉斑，造成恶臭、糜烂性炎症，当前已显现。
同时此种组合存在明确的致癌、致病乃至死亡风险，对肝脏、膀胱、胃肠道造成损伤，诱发肿瘤，尤其是肝癌、膀胱癌、胃肠道癌，也可能造成急性中毒或真菌感染导致严重并发症！
综上：当前患者即便年轻健康，也有可能在数天至两周内出现器官衰竭或败血症死亡，必须立即住院，完善毒理与真菌检查，同时开展对症支持、抗真菌、解毒治疗，多学科协作。延误会迅速恶化。】
【主动帮助任务完成，患者成功住院后，宿主可获得普通宝箱*1，职业声望+500。】
这是张灵川之前的扫描结果。
只能说自己说的其实还轻了一点。
真正的检查结果出来应该更加严重。
而这样的商贩，已经不是没有良心了。
是完完全全的在投毒。
所以检查结果出来必须要进行报警的。
他真的不知道这种商贩的脑子到底是怎么想的。
这简直就是将食客往死里整。
【叮！当前患者已经完成住院手续，宿主获得普通宝箱*1、职业声望+500。】
张灵川刚来到外边，他就听到了系统传来的提示声。
看来是刚刚主动帮助任务完成了。
不得不说。
时不时给一点普通宝箱还是很不错的。
至少能开出一些现实世界没有的好东西出来。
【宿主是否打开宝箱？】
依旧是熟悉的提示。
“打开！”
张灵川选择打开了宝箱。
【叮！恭喜宿主打开普通宝箱，获得体力药水*1，精准扫描*1、职业声望+500。】
没一会儿。
一道提示出现。
得到了一瓶体力药水一次精准扫描。
还有五百职业声望。
怎么说呢。
还是不错的。
【职业声望：LV9：101000/15w（住院医师）】
职业声望自动相加。
此刻已经来到了十万零一千。
早上的时候还是九万九千九百。
一次精准扫描，得到了100职业声望。
再加上主动帮助任务得到500职业声望，打开宝箱五百职业声望，总共一千。
【恭喜宿主职业声望等级由LV8晋升至LV9，当前获得晋升普通宝箱*1，获得开启住院医师晋升主治医师考核机会。】
张灵川面前弹出一条提示。
果然。
他还是来了。
【是否打开普通宝箱？】
一个打开宝箱的提示又出现了。
【恭喜宿主成功打开普通宝箱，获得精准扫描*2、体力药水*1。】
又是精准扫描和体力药水。
不过还行还行。
这些都是现实世界没有的东西。
【特殊物品：特殊体力药水*24、精准检测*3、系统模拟空间单次训练卡*2、隐藏道具卡碎片*4。】
特殊物品自动结算。
现在的他特殊体力药水来到了24瓶。
精准检测来到了三次。
还有两张系统空间单次训练卡，四枚隐藏道具卡碎片。
除了职业声望是涨的。
背包里的东西还是太少了啊。
什么时候才能到三位数的物品啊。
【提示：当前宿主为LV9级住院医师。
根据系统界定。
住院医师为LV6-LV10，一共五级。
主治医师为LV11-LV15，同样为五级。
正常情况下需要达到LV10级住院医师可以进行考核，但正式踏入完美大医之路的主治医师之下为照顾期，也可从LV9级住院医师开始分批筹备。
当前宿主具备晋升主治医师级别考核筹备资格，是否开启主治医师晋升？成功从LV10级住院医师晋升至LV11主治医师可获得特殊宝箱。】
特殊物品才刚刚收回去。
张灵川的面前出现了一道新的提示。
详细介绍了系统的的职业声望等级。
原来住院医师正常情况下得到LV10才能考核。
但主治医师之下有特权。
比如实习生考核住院医师、住院医师考核主治医师，都可以提前一级筹备。
在信息的最后，对方还询问他是否提前开启主治医师的考核。
他只能说。
能提前筹备不筹备，这种放着便宜不占的行为，晚上睡醒都得给自己两巴掌。
“开启！”
毫不犹豫，张灵川立马开启考核。
先不说普通宝箱。
提前看看任务要求也不错。
【叮！主治医师级别考核开启！】
【考核宗旨：系统旨在将宿主培育成完美大医，无论是实习生、住院医师、主治医师都必须是同阶段TOP级存在，因此每一次晋升考核都极其严格，而主治医师正常情况下为骨干医师，是勤奋、上进、积极、充满活力的代表，成为主治医师的你也将正式踏入完美大医之路，成为医学界标杆，预备的领路人，系统也将进化到完全形态模式。】
【任务发放中请稍后……】
依旧是熟悉的界面。
记得上次的住院医师晋升任务包括职业声望提升、现实世界适时任务、系统模拟考核三项。
也不知道这一次是什么。
【系统晋升考核任务发放成功，主要为职业声望提升、现实适时任务、空间模拟考核三方面。】
居然还跟上一次是一样的。
所以职业声望要提升多少呢？
【任务一：职业声望提升，请在六个月时间内，提升职业声望至LV10满级，二十万职业声望。】
截止至当前职业声望。
【职业声望：LV9：101000/15w（住院医师）】
完成任务时的职业声望。
【职业声望：LV10：20w/20w（住院医师）】
中间差值九万九千。
“？？？”
张灵川看到第一个任务出来的时候。
眉头微微一蹙眉。
多少？？
自己要在六个月的时间内赚十万职业声望？？
开什么玩笑！！
这是人能完成的任务？？？
要知道，之前玩命干，几乎是使出了浑身解数，十天才凑够了一万职业声望。
后边的一万职业声望，用了一个半月才凑齐。
什么概念呢。
正常情况下自己一个月能做到一万声望已经逆天了。
所以赚够十万声望，运气极好成陀螺的情况下至少需要十个月。
他现在六个月要求自己达到这个数值。
好尼玛！！
被坑了。
不应该提早开启任务的。
妈蛋！！
张灵川拍了拍脑门。
一个月三十天，三六一百八十天。
也就是说每天起床倒欠五百五职业声望。
第一个任务这么地狱了。
第二个任务呢？
【任务二：现实世界适时任务，正在结合实际扫描中……】
很快第二个任务的提示出现。
【检测到宿主当前在世界社交网站拥有3500w粉丝，是直播达人，并且为五个院校单位的联合博士，在医学界拥有一定的声望。作为完美大医，医学的科普者，不应当仅局限于技术层面，更应当面向整个社会。】
一条条提示出现。
“？？？”
他满脸问号。
不应当局限于技术，应当面向整个社会是什么鬼？
【现实世界适时任务详情展开中。】
【任务名称：作为最强的住院医师，给世界一点小小的震撼。】
【任务要求：社交网站不低于8000万粉丝、在专业的医学直播网站如医香微视直播或者上传不低于50个优质手术教学视频，若为直播单场不低于五千人观看，若为录制视频每个点击量不低于1000万、至少出席5次医学界国际论坛并以学者身份访问不低于五个国家、即日起每周主动看诊/救治/帮助患者人数不低于50人。】
【任务时间：截止至11月11日。】
【任务奖励：任意完成一小项，额外奖励普通宝箱*1。】
【任务惩戒：任务失败十年内不得晋升下一级别。】
【任务备注：本次考核难度极大，宿主可暂时解锁六个月主治医师级别获得的能力与视角，倒计时一分钟后开启，若考核失败能力与视角收回，十年后再度激活。】
我滴妈！！
张灵川炸裂了。
什么叫给世界一点小小的震撼。
娘耶。
今天是5月11号。
半年之内要求他社交网站粉丝达到8000万，翻一倍多。
在什么医学微视之类的直播网站开50场直播或者上传50个教学视频，都要拿到优质视频。
还特么要去5个国家当访问学者，出席5次医学论坛。
最离谱的是每周看诊人数不低于五十人。
这是完美大医吗？
这是完美牛马吧！！
【任务三、空间模拟考核请点击进入模拟空间时查看。】
第三项，他现在已经没有勇气打开了。
晚点吧，太搞心态了。
毕竟一个职业声望跟现实世界适配任务都难成这样。
系统模拟空间的考核他完全不敢想。
对了。
这个主治医师的能力与视角是什么东西。
一分钟之后开启？
张灵川表情有点好奇。
“刷拉——”
他洗了一把脸。
准备等一等。
【能力加载完成……】
一分钟时间到了。
他的面前出现了一个加载完成选项。
“有啥特别吗？好像没有啊？”
张灵川仔细感受了一下。
这完美牛马也没有什么特殊的地方啊，除了更忙了以外！
【作为主治医师，你已经走出了医学界的新手村，成为了真正的赶路人，至此你拥有了主动触发与被动触发任务的能力，也可以自行进行任务探索，提高自己的系统职业声望与社会地位。】
系统提示语出现。
与此同时一个上厕所的小伙子走了进来，而他的头顶除了有之前一个黄色的标签之外，还多出了【可探索】三个字。
他点击了一下，很快一道提示出现。
【宿主当前遇到一名可探索患者。】
张灵川皱了皱眉，有点废话了啊。
【他因为某些功能障碍感到十分困扰，可挖掘病情并给予一定的指导。】
看到这张灵川有点心动了，它省去了扫描的过程，居然概括了疾病，不愧是完美牛马，为了让你多看诊是费尽了心思。
精准扫描可以极其精准的看患者的病，普通扫描可以大概看，标签可以看健康状态，现在又出现了一个文字提示，位于标签与普通扫描之间。
【初次拥有主治医师级别视角，完成本次任务后将获得100职业声望、一瓶体力药水。】
看到系统的奖励界面。
张灵川决定多少也要试一试，只是他好奇这兄弟干啥了居然能值这么多？
这不是个人的一点小问题吗？
与此同时张灵川的电话响起，居然是小宋同志打过来的。
“喂，晚晴今天咋打电话过来了？”
张灵川有点好奇。
“张劳师你在上班么？我以为你今天休息呢，那个绝命毒医判了你知道吗？”
宋晚晴这段时间也在忙，但她一直在关注绝命毒医的事，在判刑之后第一时间就给张老师打来了电话。
“啊？判了啊，这么快！”
张灵川倒是知道今天审判，只是没有想到现在才十点半，审判结果就已经出来了。
“确实是有点火速，张劳师猜猜什么刑期？”
……