“小骨凿。”
方知砚喊了一声。
很快，器械护士递过来一把两毫米的微创骨凿。
方知砚将它伸进钉子和骨质之间的缝隙里，用手术锤轻轻敲了两下。
紧接着，里头发出了一阵细微的，令人牙酸的咔声。
而后他换了一个位置，又敲了两下。
说实在的，这是一个骨科的活儿。
骨科的活儿，很多时候跟木工没区别。
锯，凿，砸，砍，劈。
那是堪称血腥和暴力的集合。
敲了几下之后，钉尖松动了。
方知砚再度用钳子抓住。
然后缓缓上拔。
这一次，有变化。
随着方知砚的力量提升，钉尖最终从锥板骨质的间隙里滑了出来。
监护仪的心率从六十三跳到了七十一，又慢慢落回六十八。
“当”的一声，钉子被方知砚扔在了托盘里面。
总长十四点三厘米，钉入体内的部分大概在十一厘米左右。
不得不说，有点吓人了。
而随着钉子被拔出，缺口处隐约有一小团暗红色的，蠕动的东西，这是外露的硬膜外脂肪。
方知砚抿了抿嘴，表情复杂。
“生理盐水冲洗，一千毫升加庆大霉素。”
他简单吩咐了几句，接着将目光放在第二个钉子上面。
T7水平，右侧。
这一次的切口，方知砚做得更大了一些。
因为CT影像显示这根钉子的入点更偏向内侧，靠近棘突。
但皮肤切开之后，方知砚发现皮下组织的情况比第一根更加糟糕。
皮下脂肪已经出现了皂化反应，还有大范围的暗紫色瘀斑。
“这个不用清理得太干净，机体自己会吸收一部分，清理太干净反而损伤太大。”
方知砚解释了一句，随后逐步分离。
只是等分离到锥板表面的时候，他看到了一个让他心里咯噔一下的东西。
钉子不是垂直钉入的。
它有一个大概十度的内倾角，钉尖指向了椎管的方向。
这就意味着，必须得改变拔出的方向，否则的话，就会划过硬膜囊。
而换角度，正常情况下可以，但现在这个情况下，有点麻烦。
因为内倾十度的方向上提拉，手就会被患者的头部给挡住。
所以，方知砚只能换个站位。
但是换个站位嘛，还是有点麻烦。
他迷了一下眼睛，从患者右侧绕到了左侧，然后弯下腰，把右臂从患者的腋下穿过去，用一种几乎可以说是扭曲的姿势去够那根钉子。
很好，姿势虽然别扭，但却能够让方知砚沿着内倾的方向施加力量。
就是这样子吧，看着不太体面，好像在和患者拥抱一样。
韩松从旁边探脑袋看了一眼，随后开口道，“大半夜的，这画面还怪感人。”
方知砚无声地笑了一声，但没有说话。
他用直角钳咬住第二根钉子的钉帽，沿着内倾十度的方向，缓缓施力。
这一次的阻力不大，钉子匀速外移。
大概持续了四十秒的时候，钉子完整地离开了患者的身体。
方知砚彻底松了口气，低头看向钉道深处。
这次看到的不仅仅是脂肪，还有一片白色的，光滑的，有光泽的组织。
那是硬膜囊的外侧面。
有点吓人，如果脑脊液漏出的话，那麻烦就大了。
方知砚抿了抿嘴，小心翼翼地用棉签蘸了生理盐水去擦拭观察。