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第59章:被忽视的腹痛

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    “看来是我想多了。”

    贺知舟第二天到科室的时候跟陈磊说了这么一句,陈磊问他什么意思,他说没什么,昨晚做了个梦。

    一切恢复了正常的节奏。

    贺知舟继续在处置室里窝着,手机游戏换了一个新的,从消消乐变成了塔防。

    陈磊现在遇到拿不准的病例已经不再犹豫了,直接拿着片子或者化验单走进处置室。

    “贺哥,这个病人白细胞一万八,腹痛,CT报告说没事,但我总觉得不太对。”

    贺知舟头也没抬,“哪个位置疼?”

    “右下腹。”

    “压痛点在麦氏点吗?”

    “偏内侧一点。”

    “查个血淀粉酶。”

    “查了,正常。”

    “那就不是胰腺的事,让他做个阑尾超声,CT有时候看不清早期阑尾炎。”

    陈磊拿着单子出去了,半小时后回来,“贺哥,超声报告出来了,阑尾增粗,周围有少量渗出。”

    “那不就结了,转普外科,早期阑尾炎,让他们收了做腹腔镜。”

    “行,谢了贺哥。”

    这种对话每天都会发生两三次,贺知舟的回答从来不超过三句话,但每次都能把问题解决掉。

    陈磊有时候觉得自己像是在用一个人形搜索引擎,输入症状,输出诊断,准确率百分之百。

    周三下午,一个五十多岁的男人走进急诊分诊台,表情有些烦躁。

    “我又来了,肚子还是疼。”

    分诊台的护士翻了翻系统,“张先生是吧,这是您第四次来了。”

    “对啊,每次来你们都说是肠易激,开点药让我回去,吃了没用,还是疼。”

    护士看了看之前的记录,“您之前做过肠镜和腹部CT,都没有发现明显异常。”

    “那我这肚子疼是假的吗?我骗你们玩呢?”

    护士没有跟他争论,“您先坐着等一下,我给您安排医生。”

    轮到陈磊接诊,他看了看之前三次的病历记录,都是不同的医生看的,诊断都是肠易激综合征,开的药也大同小异。

    “张先生,您这次疼的位置跟之前一样吗?”

    “差不多,左边肚子,有时候是闷疼,有时候是胀疼,吃完饭会重一点。”

    “大便情况呢?”

    “有时候稀,有时候正常,没什么规律。”

    “体重有变化吗?”

    “瘦了一点,但我最近胃口不好,瘦点正常吧。”

    陈磊在病历上写了几笔,心里有点犹豫,症状确实像肠易激,之前的检查也没发现问题,但一个病人反复来四次,总觉得不能再这么打发了。

    他站起来,“张先生您等我一下。”

    他走进处置室,贺知舟正躺在折叠床上,手机扣在胸口,像是在闭目养神。

    “贺哥,有个病人我想问问你。”

    “说。”

    “五十三岁男性,反复左侧腹痛三个月,之前来了三次都诊断肠易激,肠镜和普通腹部CT都没发现问题,这次是第四次来了。”

    贺知舟的眼睛没睁开,“瘦了没有?”

    “他说瘦了一点,但觉得是胃口不好的原因。”

    “瘦了多少?”

    “这个我没细问。”

    “去问,顺便问他有没有腰背部放射痛,还有大便颜色有没有变过。”

    陈磊回去问了,五分钟后又回来了。

    “三个月瘦了大概四公斤,腰背痛他说偶尔有,以为是腰椎的问题,大便颜色他说有两次发现偏深,但没在意。”

    贺知舟睁开眼睛坐了起来。

    “查CA199和CA125,再做一个腹部增强CT,之前做的是平扫,平扫看不清胰腺的问题。”

    陈磊愣了一下,“你怀疑胰腺?”

    

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