生你好，我是普外科的钱浩，有个片子想请你帮忙看一下。”
贺知舟的眼睛没离开手机屏幕，“我是急诊的，看不了外科的片子。”
“就帮个忙，耽误你两分钟。”
“我这局还没打完。”
钱浩看了周建国一眼，周建国摊了摊手，意思是我说了他不一定配合。
钱浩是个急性子，但他忍住了，把牛皮纸袋放在行军床旁边的桌子上。
“片子我放这儿了，你什么时候方便什么时候看，不急。”
贺知舟嗯了一声，手指在屏幕上飞速操作。
钱浩站了几秒，转身往外走。
走到门口的时候，贺知舟的声音从后面传过来。
“CT是平扫还是增强？”
钱浩停住脚步回头，“增强的，三期都有。”
“受伤到现在多久了？”
“三天。”
“腹膜刺激征明显吗？”
“不太明显，就是有低热，白细胞偏高。”
贺知舟把手机放下来，游戏还在继续但他已经不看了，伸手把牛皮纸袋拿过来，抽出片子对着值班室的日光灯举起来。
钱浩和周建国都没动，站在原地看着他。
贺知舟翻了三张片子，速度很快，每张停留不超过十秒。
然后他把片子塞回袋子里，重新拿起手机。
“十二指肠降部后壁穿孔，位置在下方两厘米左右，穿孔不大，被后腹膜包裹住了所以腹膜刺激征不明显，但游离气体已经沿着肾前筋膜间隙往上走了。”
钱浩的嘴巴张开了。
“术中注意保护胆总管开口，建议KOCher切口入路，把十二指肠和胰头一起游离出来再找穿孔点，比正中切口进去翻肠子快，创伤也小。”
钱浩站在门口没动，手扶着门框。
周建国也没说话。
贺知舟的手机屏幕上弹出了失败的结算画面，他看了一眼，嘴里嘟囔了一句，“团战输了。”
钱浩走回来两步，“你刚才说KOCher切口？”
“对。”
“我们科主任提的方案是正中切口探查。”
“正中切口也能做，但你进去之后要翻大半个腹腔才能找到后腹膜的穿孔点，时间长，出血多，对这种基础病一堆的患者不友好。”
钱浩的喉结动了一下，“你怎么确定是降部后壁？CT上那个位置的气体影可以有好几种解释。”
“气体分布沿肾前筋膜走行，没有进入腹腔游离，说明穿孔在腹膜后位的肠段，十二指肠降部后壁是腹膜后位的，结肠不是。”
钱浩愣了好几秒。
“加上受伤三天了腹膜刺激征还不明显，如果是结肠穿孔，粪性腹膜炎早就该出来了，不可能拖三天还只是低热。”
钱浩把袋子重新拿起来，手指攥着袋口，看着贺知舟的眼神变了。
“贺医生，你是外科出身？”
贺知舟已经开始下一局游戏了，头也没抬。
“我是急诊的，钱主任，外卖你要一起点吗？”