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第916章 张师傅,你的神经不是完全没有了

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    老张坐在诊室门口时,手里还攥着一顶旧帽子。

    他四十五岁,身材结实,脸上有明显的外伤疤痕。

    左侧面颊从耳前一直延伸到嘴角,疤痕附近的皮肤略微凹陷。

    他尝试微笑时,右侧嘴角先动,左侧却像被什么东西拽住。

    “张师傅,先把帽子放下。”

    老张点了点头。

    他的左手有些僵硬,放下帽子时动作比右手慢了半拍。

    林长生翻看他的手术记录。

    两年前,老张驾驶货车时遭遇侧面碰撞。

    挡风玻璃破裂,碎片划过左脸。

    当地医院先进行清创缝合,随后发现面神经分支受损,又做了神经探查和修复。

    术后感染没有发生。

    伤口也顺利愈合。

    可面部麻木和活动受限一直没有消失。

    “麻木范围有多大?”

    “从耳朵下面到嘴角。”

    “能不能感觉到冷热?”

    “能感觉一点。”

    “疼吗?”

    “平时不疼,天气冷的时候会发紧。”

    “吃饭漏水吗?”

    老张苦笑。

    “喝汤最明显。”

    他说着拿起桌上的水杯,喝了一小口。

    水从左侧嘴角漏出来,落在衣领上。

    他连忙用纸巾擦掉。

    “这两年去过哪些医院?”

    “省城三家,京城一家。”

    “他们怎么说?”

    “有人说神经已经坏了。”

    “有人说疤痕太深,只能再做手术。”

    “还有人让我打针,说打了可能会松一点。”

    “做过吗?”

    “做过两次,没什么变化。”

    林长生让他侧过脸,检查疤痕与咬肌活动。

    老张闭眼时,左侧眼睑能够完全合拢。

    皱眉动作减弱,鼻翼活动也受限。

    最明显的问题在口角和面颊中部。

    疤痕挛缩牵住浅层组织,深层面神经分支则存在传导减弱。

    林长生没有直接告诉他“能不能恢复”。

    他先按压耳前、颧弓下方和下颌角附近。

    骨诊术逐层反馈。

    面神经并非全部断裂。

    其中两条主要分支的传导尚存,只是被疤痕和筋膜牵拉影响。

    另外几条细小分支的反馈极弱,存在陈旧性损伤后的连接不畅。

    “张师傅,你的神经不是完全没有了。”

    老张抬头。

    “还能接回来?”

    “不能这样理解。”

    林长生把影像转给他看。

    “有些分支还在工作。”

    “有些地方传导不顺。”

    “疤痕又把肌肉拉住,所以你感觉麻木,表情也出不来。”

    “如果处理,目标是先解除牵拉,再改善残存神经的传导。”

    “能恢复多少?”

    “无法提前确定。”

    老张沉默很久。

    “我不怕恢复得慢。”

    “我就是想知道,还有没有机会。”

    林长生点头。

    “有机会。”

    “但不保证。”

    老张用力抿住嘴角。

    “那我做。”

    知情同意书上写明了所有风险。

    可能无效,可能出现短暂麻木加重,可能引起局部肿胀,也可能需要转外科进一步处理。

    老张没有让家属代签。

    他自己一项项看完,签下名字。

    治疗前,韩笑完成了面部动作基线测试。

    老张做了闭眼、皱眉、鼓腮、吹气和露齿动作。

    左侧面部活动幅度只有右侧的三成左右。

    面神经传导检查显示,部分分支延迟明显。

    林长生将目标定为两部分。

    先软化并松解疤痕挛缩,再用九阳归元针法的温阳引导,改善受损神经分支之间的传导。

    这并不是重新缝合神经。

    而是利用尚存的通路,逐步恢复局部组织与神经之间的协调。

    第一阶段治疗持续七天。

    林长生没有直接从最硬的疤痕中心下针。

    他先在疤痕两侧进行药膏外敷和温和针刺,让组织张力慢慢下降。

    老张每天都来。

    有时治疗结束后,左侧面颊会出现轻微发热。

    有时疤痕附近像蚂蚁爬过一样发痒。

    林长生要求他不要抓挠,也不要自行按摩。

    第七天复查时,疤痕周边弹性有所恢复。

    老张的左侧嘴角活动幅度从三成提升到四成。

    变化不算巨大。

    但已经超过了过去两年所有治疗带来的变化。

    “明天开始第二阶段。”

    林长生说道。

    老张看着镜子中的自己,第一次没有立刻把脸转开。

    第二阶段治疗当天,治疗室内只有韩笑、沈若晴和负责监护的方锐。

    老张躺好后,林长生先用骨诊术确定面神经分支的大致走向。

    骨诊术无法直接看见神经。

    却能通过面骨、筋膜张力和肌肉细微反馈,判断神经受损区域与牵拉方向。

    九阳归元针法的第一轮并非强行刺激。

    林长生先开通局部气机,让疤痕周围的紧缩状态下降。

    玄霜银针落在耳前、颧弓下方、下颌角

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