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第三名年轻医生被问到湿滞明显、舌苔厚腻的患者是否适合直接进补。
他几乎没有犹豫。
“可以用健脾膏方。”
“直接用？”
“可以边补边化湿。”
“什么情况下要先处理湿滞？”
年轻医生沉默下来。
他听过课。
也抄过课件。
可真正让他判断一名患者时，他脑子里只剩下几种膏方名称。
专家又换了一个问法。
“患者腹胀、纳差、苔厚腻，你先做什么？”
“先开膏方调理。”
科主任站在旁边，脸色已经有些难看。
……
第四名年轻医生被问到膏方中滋腻药物使用时，为什么要顾护脾胃。
他先回答防止上火。
专家又问还有什么。
年轻医生答不上来。
“课程里讲过。”
工作人员提醒。
“我那天临时接了两个病人。”
“签到表显示你全程在场。”
年轻医生看了一眼科主任。
“中间出去过一会儿。”
科主任的眉头立刻皱了起来。
照片里他确实坐在教室。
至于坐了多久，没有人记录。
……
第五名年轻医生相对好一些。
他能够说出膏方并非单纯补益。
也知道湿热未清、外感未解和中焦壅滞时不能贸然使用。
可当专家让他根据一份简化病历判断时，他仍然习惯先找成方。
“患者口干、盗汗、舌红少苔。”
“阴虚。”
“同时腹胀便溏呢？”
“阴虚兼脾虚。”
“先做什么？”
“滋阴健脾一起用。”
“苔腻吗？”
年轻医生重新看病历。
病历里写着舌红少苔。
没有苔腻。
“没有。”
“那你为什么刚才把前一个患者的处理也套进来？”
年轻医生愣了一下。
他这才意识到自己已经把几份病历混在一起。
……
五个人抽查结束。
只有一人能够勉强完成基础回答。
另外四人对课程核心内容掌握明显不足。
更重要的是，他们无法把课件知识放进真实病例。
科主任解释了很多。
年轻医生工作忙。
培训时间短。
膏方本身又需要长期学习。
这些理由都没有被质控组否认。
工作人员只按实际表现记录。
课程签到完整。
照片完整。
课件完整。
学员掌握不足。
四项内容被分别写进记录表。
“能不能再换五个人？”
科主任问道。
“这是随机抽查。”
工作人员说道。
“再换就不是随机了。”
科主任脸色有些僵。
“至少给医院一次补测机会。”
“后续可以整改。”
“这次结果照常记录。”
……
消息传到马致远那里时，他正在另一家医院参加课题推进会。
助手把抽查结果递给他。
他只看了一页，脸色便沉了下来。
“五个人里四个答不上来？”
“是。”
“抽的谁？”
助手说出五个人名字。
马致远对其中三个有印象。
他们坐在培训现场前两排。
有一人还在合影时主动站到他旁边。
“问题难吗？”
“都是课程里的基础内容。”
“谁去抽的？”
“试点办公室的人。”
马致远把材料放到桌上。
会议室里其他人都安静下来。
带教医院院长坐在对面，一时不知道是否应该继续汇报。
“提前通知了吗？”
“没有。”
马致远的脸色更难看。
“连医院都不知道？”
“当天才知道。”
助手压低声音。
“说是随机质控。”
马致远直接拿起手机，走出会议室。
……
陈昭年的电话很快接通。
“陈主任。”
马致远没有客套。
“突然跑到我的带教医院抽查，是什么意思？”
陈昭年正在整理三家试点材料。
听见质问，他没有停下手中的动作。
“随机质控。”
“为什么不提前通知？”
“随机质控为什么要提前通知？”
马致远站在走廊尽头。
“年轻医生平时有门诊，有住院工作。”
“你们突然把人叫过去问问题，能反映真实教学效果吗？”
“能。”
陈昭年说道。
“反映他们当时会不会。”
马致远的声音沉了下来。
“这不是课堂考试。”
“试点也不是拍照活动。”
电话两边同时安静了一瞬。
马致远握紧手机。
“陈昭年，你在针对我？”
“试点本来就有随机质控。”
陈昭年说道。
“通知里写了。”
这句话说完，他没有继续解释。
马致远却没有挂断。
“为什么先抽我的片区？”
“系统随机。”
“我不信。”
“你可以申请复核抽取流程。”
陈昭年的语气依旧平静。
“材料都在。”
“林长生那边抽了吗？”
“后续会抽。”
“什么时候？”
“随机。”
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