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第637章 前面谁说县医院只会开中药?

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导和进一步专科评估,不能凭一次诱发试验完全确诊。”

    这个回答让评委神色明显缓和。

    她没有因为判断漂亮就越过边界。

    ……

    治疗思路方面,沈若晴没有提出直接正骨或强力松解。

    “现阶段应先减少重物压迫,调整背带方式,改善肩胛稳定和颈肩肌肉平衡。”

    “针灸可以从斜角肌,胸小肌和肩胛周围紧张区域入手,但必须避开重要血管神经,局部强刺激需谨慎。”

    “若出现手臂持续无力,颜色变化,明显肿胀或静息状态下加重,应尽快转血管外科或神经专科评估。”

    骨伤评委继续问。

    “你能现场再演示一次复现症状的查体吗?”

    沈若晴点头。

    她先向患者说明动作可能引起短暂麻木,获得同意后,再进行规范操作。

    患者坐直。

    肩部保持自然。

    手臂缓慢外展并抬高。

    沈若晴一边观察桡动脉,一边询问麻木变化。

    症状逐渐出现。

    随后,她让患者调整肩胛位置,放松斜角肌区域,再重复动作。

    麻木明显减轻。

    整个过程清晰。

    没有为了展示效果强行拖延。

    专家组几人互相看了一眼。

    骨伤评委在评分表上写了较长一段记录。

    老中医则问了一句。

    “从中医角度怎么辨?”

    沈若晴重新整理语言。

    “久负重物,肩颈筋脉受损,气血运行不畅,局部以经筋痹阻为主,患者舌脉无明显脏腑虚损证据,因此不宜先套全身证候。”

    老中医点头。

    “知道不乱补,挺好。”

    ……

    直播间弹幕彻底变了。

    【她当场把麻复现出来了】

    【非典型颈椎病,胸廓出口综合征,真判断对了?】

    【她没有说完全确诊,只说要排除,这个边界太稳】

    【前面谁说县医院只会开中药】

    【这查体明显有人认真教过】

    【江一帆是不是参与过她的骨伤训练】

    【清溪镇这两个人可能真互相补了不少东西】

    【排行榜倒数已经开始打脸】

    白博主也显得有些兴奋,却仍然控制语气。

    “第二名患者很容易被颈椎病三个字带走,因为颈肩痛和手麻太常见。”

    “沈若晴没有只看症状名称,而是通过神经分布,诱发动作和肩胛调整,发现胸廓出口区域可能存在问题。”

    “最关键的是,她没有把怀疑直接说成确诊,也没有在考核现场做高风险操作。”

    ……

    考核结束提示响起。

    沈若晴放下记录笔,向患者和专家组致意。

    患者离开前,主动问了一句。

    “我以后还能继续做摄影吗?”

    沈若晴没有直接劝他换工作。

    “可以做,但设备背负方式和工作姿势必须调整,先完成进一步检查和康复评估,再决定能承受多少。”

    患者轻轻点头。

    “谢谢。”

    他走出诊室后,专家组没有立即让沈若晴离开。

    组长翻看两份记录。

    “第一名患者,你从什么时候开始怀疑围绝经期和冲任失调?”

    沈若晴回答。

    “患者走路没有明显神经和关节异常,坐下后表现疲惫,面色和年龄又符合围绝经阶段,她主诉模糊,所以我先从睡眠和月经节律寻找突破口。”

    “如果她回答睡眠很好呢?”

    “继续从体重变化,饮食,活动耐力,情绪和基础疾病排查,不会因为第一问不符合就坚持原方向。”
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