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第109章 三十分钟够不够

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:“放心放心,慢啥,不会慢。”

    罗海民看着这群年轻医生,忽然理解顾承洲为什么非要把他叫来。

    这不是让妇幼看一个实习生多强。

    这是让他们看见,急诊外科正在形成一套新的手外伤处理能力。

    第三台左中指刀割伤开始时,手术间外已经多了不少人。

    顾承洲没有放太多人进去。

    他只让罗海民和两名妇幼医生站到观察位,其他人去示教屏幕前看。

    虽然是参观,但是手术间不能乱。

    陈越复核后,判断左中指屈指深肌腱全断可能大。

    清创探查结果也支持这个判断。

    这台比前两台更顺。

    伤口整齐,污染轻,腱鞘保留完整度高,近端断端回缩不重。

    顾承洲授权后,陈越完成Tang法修复。

    罗海民这一次看得更清楚。

    陈越的速度不是靠省步骤,而是靠减少无效动作。

    他不反复找断端,不反复调整线结位置。

    也不在皮肤关闭上追求过密。

    每一个决定都提前想好。

    十五分钟后,核心修复已经完成大半。

    妇幼一名年轻医生小声道:“这个速度也太快了。”

    罗海民没有训他。因为他自己也觉得快。

    但是作为主任,他更清楚,速度背后是判断和手感的叠加。

    普通医生拿到断端后,往往要先摆位,再试拉,再调整。

    陈越在取出断端的同时,就已经把它放到了适合缝合的位置。

    这不是手快,这是脑子在前面跑。

    最后牵拉测试稳定后,陈越关闭皮肤。

    顾承洲看向罗海民。

    “这一台看清楚了吗。”

    罗海民没有马上回答。

    他走近一点,看了术后照片和记录。

    “质量可以。”

    顾承洲笑了一下。

    “只是可以?”

    罗海民看他。

    “你别逼我夸太多。”

    顾承洲没再逗他。

    此刻右食指机器伤病人已经完成准备。

    这例是陈越刚才说过要谨慎的病例。

    术前检查提示远端屈曲弱,但不是完全消失。

    指端血运可,伤口污染中等,有挫伤边缘。

    陈越看完后,先向患者和家属再次说明风险。

    “这台不一定做Tang法。”

    “如果断端条件不好,或者腱鞘破坏重,强行一期复杂修复反而会影响后面恢复。”

    患者问:“那是不是做不了就废了。”

    顾承洲接过话。

    “不是。”

    “有时候分期处理更合适。”

    “今天要做的是把最合适的方案选出来,不是只追求一个术式。”

    家属听懂后签字确认。

    随着手术开始,清创后,情况比外面看着复杂。

    屈指深肌腱部分断裂,约超过一半。

    但是断端挫伤明显,周围有污染物残留,腱鞘局部破坏较重。

    浅肌腱也有表面损伤。

    陈越探查后没有马上给Tang法方案。

    他停下汇报。

    “这例不适合完整Tang法。”

    “污染和挫伤都不轻,腱鞘条件差。”

    “建议彻底清创,保留可用连续部分,做有限加强修复,保护固定,后续根据恢复情况和感染控制再评估。”

    罗海民看向顾承洲,他以为顾承洲会犹豫。

    但是顾承洲直接点头。

    “同意。”

    “记录写明不做Tang法原因。
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