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第108章 妇幼罗主任

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这就是流程跑起来之后的正常速度。”

    “你们既然来了,就好好看看嘛。”

    “以后妇幼那边遇到合适的手部外伤,转诊也知道怎么接。”

    罗海民听懂了。

    顾承洲不是单纯炫技。

    他是在用陈越这几天建立起来的流程,打开跨院合作的口子。

    此刻陈越已经走向二号手术间。

    邵峰跟在后面,低声问:“我还是二助吧?”

    陈越说:“你状态可以就上。”

    邵峰立刻挺直背。

    “可以。”

    顾承洲在后面看了他一眼。

    “别硬撑。”

    邵峰马上回道:“我知道,反应慢了就下。”

    罗海民听着这几句话,心里更清楚了。

    这套手术组不是临时凑起来给他看的,它已经有了自己的节奏和停手条件。

    二号手术间内,患者已经完成麻醉评估。

    陈越再次核对姓名、伤指、受伤时间和过敏史。

    虽然前一台才刚结束,但是他的流程一步没有少。

    右环指掌侧裂口约三厘米,伤口边缘较整齐,玻璃割伤,深部可见组织暴露。

    远端指间关节主动屈曲明显减弱。

    近端指间关节能屈,但是力量差。

    指端颜色尚可,毛细血管再充盈正常,两侧感觉没有明确缺失。

    陈越报出检查结果,记录护士写下时间点。

    罗海民站在旁边看着。

    他原本最想看缝合速度。

    但是此刻他发现,陈越真正快的地方不是针线,而是判断路径。

    先排血运,再查感觉。

    再查深浅肌腱功能。

    随后判断污染程度和伤后时间。

    每一步都短,但是每一步都合理。

    顾承洲问:“方案。”

    陈越说:“先清创探查。”

    “若屈指深肌腱近乎全断或全断,断端条件允许,腱鞘保留可,行Tang法修复。”

    “若污染深或腱鞘条件差,改清创固定,二期处理。”

    顾承洲点头。

    “可以开始。”

    此刻罗海民身后一名妇幼医生低声问:“真能三十分钟?”

    另一个医生回道:“二区肌腱,Tang法,三十分钟不现实吧。”

    罗海民没有说话,他也觉得不现实。

    因为Tang法不是Kessler。

    以Kessler为例,一根线完成主要连接,步骤相对少。

    Tang法核心线更多,三股受力路径要分开安排,还要避免把肌腱扎成一团。

    若在二区,也就是临床常说的无人区,腱鞘狭窄,滑动空间小,任何多余体积都会影响康复。

    所以这类手术很容易出现两种问题。

    快了,质量不稳。

    稳了,时间又很长。

    但是陈越的节奏很特别。

    他先冲洗,再清除血凝块和细小玻璃屑。

    切口延长不大,但是刚好让近端断端暴露出来。

    邵峰牵开时,陈越只提醒了一次。

    “别压腱鞘边。”

    邵峰立刻调整。

    罗海民看得很细。

    这次他终于看到了完整开局。

    陈越不是靠扩大切口硬换视野,他是在足够暴露和减少创伤之间找点。

    这点对年轻医生很难。

    很多人一紧张,就会把伤口开得更大。

    虽然看起来方便,但是术后肿胀、皮瓣张力和瘢痕问题都会增加。
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