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第105章 体格检查

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    虽然今天做了很多台手术,但是他脑子里最清楚的不是完成任务,而是体格检查四个字。

    很多时候,救人不是靠最惊险的一刀。

    而是靠最开始那一下没有漏掉。

    第二天早上,陈越到急诊外科留观区时,比排班时间早了半小时。

    虽然昨晚结束很晚,但是他醒得很准。

    手术后的病人需要早查。

    Tang法修复不是做完就万事大吉。

    术后血运、疼痛、肿胀、敷料渗血、固定角度、指端感觉变化,全都要看。

    陈越先从昨天第一台三指损伤病人开始。

    患者右手固定在保护位。

    指端颜色尚可,毛细血管再充盈正常。

    敷料外层有少量渗血,没有继续扩大。

    陈越没有让患者主动屈伸。

    他只检查疼痛评分、麻木情况和固定松紧。

    护士站的护士看见他这么早过来,跟着拿记录本。

    “陈医生,你昨晚回去那么晚,今天又这么早?”

    陈越说。

    “术后第一天要看。”

    护士点头。

    “你查得好细。”

    陈越没说太多。

    此刻专家级体格检查在他脑中不断校对。

    他不仅看手指。

    还看患者一般状态。

    脸色、出汗、呼吸、疼痛反应、皮肤温度。

    手术部位以外,也不能完全忽略。

    第二床是左环指修复患者。

    陈越看敷料后,又摸了前臂肌群张力。

    虽然手指手术一般不会出现严重筋膜问题,但是外伤后肿胀不能完全不管。

    第三床是昨晚第八台右环指伤患者。

    患者说手有点胀。

    陈越看了指端颜色,再摸温度,再查毛细血管再充盈。

    确认固定没有压迫后,才解释。

    “术后肿胀会有。”

    “但是如果疼痛加重、指尖变白变紫、麻木明显,要马上叫护士。”

    患者点头。

    “好。”

    旁边护士低声对另一个护士说。

    “陈医生是真的认真。”

    另一个护士说。

    “昨天做了那么久,今天还能这么细。”

    陈越没有听见,他正走到阴囊外伤患者那一床。

    这个病人看见他,立刻精神了一点。

    “陈医生,今天是不是好多了?”

    陈越先看生命体征,再看敷料。

    渗血少,阴囊托起位置合适。

    疼痛较昨日减轻。

    没有发热。

    他没有打开太多,只在保护隐私下做必要检查。

    “目前可以。”

    “但是今天还要继续观察水肿和血肿。”

    患者松了一口气。

    “我昨晚没乱动。”

    他妻子在旁边说。

    “他想翻身我都拦着。”

    陈越点头。

    “做得对。”

    “但是也不能一直僵着不动,按护士指导来。”

    患者又问。

    “那以后……”

    陈越打断得很平稳。

    “先恢复,复查没问题再谈以后。”

    旁边护士低头写记录,肩膀轻轻抖了一下。

    此刻陈越转向另一名腹痛留观患者。

    这不是他的手术病人。

    但是患者昨晚因为腹痛在急诊观察,普外暂未收住。

    顾承洲还没来,值班医生让陈越先看看一般情况。

    陈越走过去,问病史。

    患者五十多岁,男,昨晚饭后上腹痛,恶心,无呕血黑便。

    既往有胆囊结石。

    昨晚彩超提示胆囊结石伴胆囊壁稍厚,血常规白细胞轻度升高。
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