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持针器换角度时没有多余动作。
打结时线结落在伤口一侧，不压在切口线上。
五针结束，伤口对合整齐。
但是陈越没有停。
他用镊子轻轻拨了一下皮缘，确认没有夹入组织碎屑，又口头说明。
“污染轻，清创后可一期缝合。”
“二十四到四十八小时换药，观察红肿热痛，渗液和发热。”
“前臂活动减少牵拉，按医嘱处理破伤风预防。”
“如果伤口疼痛加重或有脓性渗出，及时复诊。”
计时器停下。
陈越四分二十秒。
邵峰三分四十秒。
单看速度，邵峰更快。
但是顾承洲走到模型前，目光停在伤口底部。
他用镊子翻开邵峰那块模型。
“底部污染颗粒残留。”
邵峰低头看了一眼。
那颗颗粒不大。
但是在模型评分里，残留异物就是扣分点。
顾承洲没有替他遮。
“急诊缝合第一步不是漂亮，是干净。”
邵峰点头。
“我漏了底部探查。”
顾承洲又看向陈越的模型。
针距不算夸张细密。
但是边距均匀，皮缘外翻，线结位置合理。
更重要的是，异物清理干净。
韩林东说道：“这一项陈越更符合急诊处理。”
市医院一位外科主任也点头。
“邵峰速度好，但是这颗异物扣得不冤。”
第一项评分出来。
陈越九十二。
邵峰八十六。
市医院那边的年轻医生安静了不少。
罗嘉宁看着陈越，手里的笔开始记录。
邵峰没有不服，他只是重新看了陈越一眼。
“下一项。”
顾承洲点头。
“第二项，高张力小腿裂伤。”
护士换上第二块模型。
伤口位于小腿前侧，长六厘米，两侧张力大，皮缘有轻度挫伤。
模型旁边还附有说明，患者为中年男性，伤后两小时，污染中等，远端血运正常。
顾承洲说道：“要求选择合适缝合方式，说明是否需要减张。”
“限时八分钟。”
这一次邵峰明显更谨慎。
他先说明需要充分清创，去除失活组织，判断张力后再缝合。
随后他选择了普通间断缝合加少量减张针。
操作很熟练。
但是他在追求切口完全闭合时，让两侧皮缘承受了不小的拉力。
模型表面能看到轻微勒痕。
陈越则先看伤口走向，又看两侧皮肤张力方向。
他没有急着把两侧完全拉拢。
他用镊子模拟牵拉后说道：“小腿前侧张力大，挫伤边缘不能强行密闭。”
“如果污染中等，清创后可部分减张缝合。”
“张力最大处用间断垂直褥式减张，污染较重处保留引流空间。”
“不能为了外观把风险缝进去。”
他说完才开始下针。
第一针是垂直褥式。
远进远出，近进近出。
线拉紧后，张力被分散到更大范围。
皮缘靠近，但是没有被勒白。
第二针同样处理高张力区。
中间则用普通间断缝合调整皮缘。
靠近污染模拟区域时，他故意留了一个很小的引流间隙。
市医院一名年轻医生忍不住说：“这不是没缝严吗。”
莫文山直接回了一句。
“污染伤口缝
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