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第39章 该死,舒服到不像是台急诊手术

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    她做过很多台急诊手术,最怕的就是助手跟不上主刀节奏。

    有的助手慢半拍,主刀要一边操作一边喊。

    有的助手太主动,反而挡住视野。

    但是陈越不一样,他几乎不多说话。

    主刀需要看哪里,他就把哪里露出来。

    主刀准备分离,他就提前把血吸干净。

    主刀要结扎,他已经把线送到了手边。

    韩林东站在另一侧,越看越觉得离谱。

    这不是天赋好那么简单。

    这是手术意识很强。

    陈越甚至能在赵光明换手前,就把牵拉方向调整好。

    腹膜破口被完全暴露出来。

    赵光明探入后,发现腹腔内有少量血性液体,但是没有明显肠管破裂。

    肝下缘无活动性出血,结肠旁沟可见少量血液。

    韩林东说道:“幸好切入角度偏了,要是再深一点,就麻烦了。”

    赵光明没有放松。

    “继续查。”

    陈越通过神级视野观察,发现真正需要处理的是腹壁深层多处小血管渗血,还有一处肌层挫伤边缘可能坏死。

    他没越过主刀,就等赵光明查探到那一层的时候进行提醒。

    “主任,这一段肌肉颜色有点异常,边缘或许得修整一下。”

    赵光明看向那里。

    那片组织处于深层,很容易因为出血和拉扯而被忽略掉。

    他用镊子夹了一下,活性确实不太好。

    “把它修掉。”

    韩林东看了看陈越。

    “你这观察很仔细。”

    陈越说道:“刚才床边的伤口污染程度不重,不过挫伤区域不能留太多。”

    韩林东点头。

    “没错,如果把坏死组织留着,后续感染的几率会比较高。”

    赵光明接着处理。

    随着深部出血点一个一个被绑住,病人的血压渐渐升到了一百零二六十八,麻醉师询问道。

    “循环是不是稳当些了。”

    赵光明手上的动作没停,接着观察。

    接下来,缝合关闭这一块儿也挺重要。

    这种开放性切割伤并不能仅仅只是把表皮缝上。

    腹壁层次得对齐,张力要去分担,而且还要考虑引流。

    赵光明说,“陈越,你讲讲深层缝合的思路。”

    陈越马上就回应。

    “先确认腹腔内无继续出血和污染,腹膜小破口可以修补。”

    “肌层分层缝合,避免死腔,皮下根据污染和渗血情况放引流。”

    “皮肤不能拉得太紧,必要时减张。”

    赵光明点头。

    “你来打结。”

    陈越接过线。

    他没有追求速度,而是配合赵光明的缝合节奏,确保每个结都稳扎稳打。

    器械护士在旁边看得很清楚。

    陈越打结时手指动作简洁,线结落点精准,没有多余牵扯。

    几个年轻医生的表情越来越复杂。

    他们刚开始以为陈越只是缝皮好,现在才发现,他在深部止血,组织判断,主刀配合上都强得离谱。

    手术持续了一个多小时。

    最后确认无活动性出血,放置引流,逐层关闭,完成包扎。

    赵光明摘下手套时,整个人都松了一口气。

    这种急诊开放伤,最消耗人的不是单个操作,而是一路上不断判断。

    但是今天这台做得非常顺,顺到赵光明自己都有点不习惯。

    他看了陈越一眼。

    “你小子今天这个辅助,让我省了不少力。”

    

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