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第21章 不是没事,是还没查出来

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。”

    周卫笑了笑。

    “别自己吓自己。”

    “先去查心电图,有没有心脏问题,心电图一做就知道。”

    陈越站在不远处,手里拿着巡查记录表。

    虽然病人主诉不典型,但是他从这个男人进门开始就一直在观察。

    神级视野下,男人的心脏区域被系统标出一片淡红提示。

    那不是明确的心肌梗死画面,却是心肌供血不稳定的信号。

    更关键的是,男人出汗、上腹不适、胸闷、长期抽烟、高血压不规律控制,这些都让陈越想到一个方向。

    高危急性冠脉综合征。

    尤其是不典型非ST段抬高型心肌梗死。

    这种病早期心电图可以没有明显改变,但是一旦病情进展,可能直接恶性心律失常。

    陈越没有立刻上前打断。

    他知道周卫是接诊医生,自己只是实习生。

    但是病人被安排去做常规检查时,他还是走到周卫旁边。

    “周医生,我能不能提个建议。”

    周卫抬头看了他一眼。

    “你是?”

    陈越说道:“我是急诊科实习生陈越,现在跟莫医生和赵主任轮班。”

    周卫看了他两秒。

    “哦,重点培养名单第一那个。”

    陈越没有接这个话,只说道:“刚才这个病人,我觉得还需要加查高敏肌钙蛋白和心肌酶谱。”

    “如果条件允许,最好再留观复查一次心电图。”

    周卫的手停了一下。

    “你觉得他有心梗?”

    陈越说道:“不一定是典型心梗,但是他有急性冠脉综合征风险。”

    “他症状不典型,上腹胀、胸闷、出汗,再加上高血压和吸烟史。”

    “早期心电图可能看不出来,单做一次心电图不一定够。”

    周卫看着他,语气沉了下来。

    “你一个实习生也来指导我的工作?”

    陈越立刻解释道:“周医生,我不是这个意思。”

    “我只是觉得病人风险因素比较多,检查再全面一点更稳妥些。”

    周卫把笔放到桌上。

    “我二十年急诊经验告诉我,他就是没休息好。”

    “而且我已经让他去做心电图了,有没有毛病,心电图出来就知道。”

    陈越说道:“但是这种病潜伏性很强,前期可能没有典型ST段改变。”

    “至少加一个高敏肌钙蛋白,再加心肌酶谱。”

    “十几分钟就能抽血送检,不会耽误太多时间。”

    周卫的脸色冷了下来,语气也强硬了不少。

    “你现在是实习生,知道自己的权限吗?”

    “我接诊的病人我会负责,你先去做你自己的事。”

    陈越顿了一下,他知道再说下去,冲突只会升级。

    但是他也知道,这个病人如果真是高危急性冠脉综合征,一旦离开医院后发作,后果很严重。

    他只能无奈地点了点头。

    “周医生,我明白了。”

    此刻他转身离开黄色区。

    但是走到门口时,他还是回头看了一眼那个正在缴费的女人。

    他不能直接开检查单,也不能越过接诊医生下医嘱,可是他更不能当作自己没看见。

    如果自己的推断真的没错,如果这个人在回家之后,或者是路上发病,一旦抢救不及时,那不在的就是一个鲜活的生命。
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