二十五号到二十七号都是常规产检和复诊,速度很快。
最后一个特需号,也就是二十八号。
进来的是个三十五岁左右的短发女人,走路的姿势有点怪,右手一直下意识地护着左侧小腹。
后面跟着一个差不多年纪的男人,手里提着一袋外院的检查资料。
“什么问题?”待到两人都坐下之后,林枫才问了一句。
“林主任,我老婆肚子痛了快半年了,我们在社区和县医院都看过了,有的说是盆腔炎,有的说是肠粘连,吃了一堆药不管用,做了两次灌肠也没效果。”男人一边说一边把袋子里的检查单往桌上倒:“这一次专门抢得你的号,就是不想折腾了。”
林枫快速的扫了一眼,B超报告写的是子宫后位,附件区未见明显异常;肠镜报告是结肠黏膜慢性炎症改变。
“痛是持续痛还是一阵一阵的?”
“主要是左边,钝钝的痛,有时候突然会刺一下。”女人的声音明显被折磨的有些疲惫。
“跟月经周期有关系吗?”
女人想了一下:“好像经期前后会严重一点,不过……平时也痛。”
“什么时候开始的?”
“去年年底。”
“去年年底之前有没有做过什么手术或者操作?”
“嗯……前年放了个节育环。”
林枫随口问了一句:“哪个医院放的?”
“社区卫生院。”
“放完之后复查过吗?”
“放完一个月去查了一次,说位置正常,后来就没再管了。”
听到这里,林枫又翻了翻那堆检查单,却没有找到任何一张关于宫内节育器的影像学复查。
“右手伸出来,把个脉。”
“嗯!”
女人把手放上来。
太素脉法配合真实之眼同步启动。
信息流铺展开来。
子宫形态正常,宫腔内居然是空的,那就意味着没有节育环。
“怎么可能!!”
林枫一边把脉确定信息,一边利用真实之眼,发现节育环居然穿透了子宫壁,跑到盆腔里去了。
而且位置很刁钻,金属臂的一端正好抵在了左侧输尿管的外膜上,看似没有穿透,实际上长期的机械性刺激已经导致了局部的慢性炎性粘连。
这就是她半年来左侧腹痛的原因。
至于为什么B超没有发现,那是因为她做的是经腹B超,分辨率不够,而且报告上只写了附件区未见明显异常,根本就没人想到要去找一个跑出子宫的节育环。
肠镜倒是做了,可惜……肠镜能看到的只是黏膜层面的改变,节育环在腹膜后面戳着,肠镜当然查不出来。
还有就是盆腔炎的诊断就有些离谱了,白带检查是正常的,血常规也没有感染指标升高,凭什么诊断盆腔炎啊?
于是乎,
林枫收回手,语出惊人的说道:“你的节育环不在子宫里了。”
“啊!!”
女人有一些懵逼了;男人也茫然了。
“什么意思?”
下一秒钟,反应过来的女人反问道:“节育环怎么会不在子宫里?”
“已经穿出去了。”林枫语气平稳的解释道:“可能是放环的操作不够规范,或者环的型号与宫腔不匹配,加上你是子宫后位,时间一长就导致节育环穿透了子宫肌层,现在游离到了盆腔左侧。”