，男，50岁】
【诊断：伤筋动骨（重度挤压综合征，失血性创伤休克，急性肾衰竭高危期）】
【病机：跌仆重伤，脉络断裂，恶血内留，化为浊毒，逆阻心肾，经气欲绝】
【病因权重分析：长时间机械性压迫（70%），横纹肌坏死毒素蓄积（20%），循环衰竭（10%）】
监护仪接通。
韩美玲盯着屏幕，飞快报数：“血压78/45，心率130。”
她看了一眼刚出来的快速生化单子。
“血钾直接到了6.2mmOl/L。”
她指着屏幕上高高耸起的心电波形。
“T波高尖，高钾血症。”
高钾血症正在破坏心脏的传导系统，一旦钾离子浓度继续往上涨，心跳骤停随时会发生。
邓锦言用止血钳探了探伤口深处的肌肉，抬头看着林易。
“微循环已经崩溃了。”
邓锦言把钳子扔进弯盘里，接着说。
“怎么办？截肢保命？”
林易皱眉。
“他现在的体温和循环，根本下不来截肢手术台。”
林易的声音在吵闹的大厅里很平稳，一下子压住了周遭的慌乱。
“死血浊毒已经入心肾。”
林易飞快交代，“先通腑泄浊。”
“大剂量的承气汤灌肠，再配合针灸开穴，把堵在体内的毒血败物排出去，先把肾和心脏保住！”
大厅的另一边，谢文俊和栾鑫正在处理两个伤情不算严重的病人。
一个是前排乘客，脖子扭了。
另一个是后座乘客，断了一根肋骨。
栾鑫动作利索的给骨折病人绑上胸带固定，坐在电脑前飞快开出了复元活血汤。
柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲。
药量拿捏得刚刚好，完全照着仲景的条文来。
他迅速将轻症患者引流至边缘的留观诊室，把中间主战场全留给重症区。
谢文俊跟在栾鑫身后，默默记录着处理流程。
就在这时。
一个年轻小伙子捂着胸口走进了轻症区。
小伙子叫杨理，25岁，他身上没有明显的血迹和外伤，衣服也很整洁，就是走路的姿势有点僵硬。
“医生。”
杨理坐在分诊台前面的椅子上。
“刚才追尾，安全带勒得太紧了。”
他抬手揉了揉脖子后头。
“后背骨头缝里又沉又酸，咱这儿有没有膏药，给我开两张贴贴？”
栾鑫走过来，顺手拿过电子血压计的袖带绑在他左胳膊上。
充气，放气。
屏幕上跳出一串数字：130/80。
血压正常。
栾鑫看了看他的呼吸，挺顺畅的，没有急促费劲，嘴唇颜色也很正常。
大厅里乱哄哄的，到处是呻吟声和推车轮子的声音。
栾鑫凭借多年的急诊经验，结合血压和主诉，在病历本上快速写下几个字。
常见软组织挫伤。
车祸里被安全带猛的一勒导致肌肉拉伤，这种轻症太普遍了。
他把处方单撕下来递给杨理。
“让小姜医生给你诊个脉，然后去交个费，到放射科排个队拍个胸片，要是没什么事拿两盒膏药就能回去了。”
姜晚拿着登记表走了过来。
她看着眼前的男子，按照中医接诊规范，伸手示意。
“手腕放平，我来号一下脉。”