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老太太对外面的声音反应很迟钝。
许木帮忙去掰,但效果不好。
林易伸手,托住老太太的下巴,拇指在颊车穴轻轻按了按。
牙关松开了。
林易低头看。
舌头胖大,边缘有很深的齿痕。
舌头颜色紫暗。
舌面上盖着一层水滑白腻的舌苔。
林易拿压舌板轻轻挑起舌尖。
舌底的静脉弯弯曲曲的,颜色发黑,像两根粗壮的曲张血管。
病房里很安静。
就只听得到老太太喉咙里的声音,像拉锯一样的痰鸣音。
每呼吸一次,就伴着一声微弱的咳嗽。
咳不出东西来,嘴角只挂着点清稀的白痰。
林易把压舌板扔进黄色医疗垃圾桶里。
转头看向许木。
“除了喘,还有什么具体症状。”
许木马上接话。
“胸闷,喘的躺不平,只要一躺下去就憋气,。整夜整夜睡不着。”
“尿量特别少,从昨天到现在,总尿量不到三百毫升。”
“体温量过了,不发热,但她一直喊冷,蜷着身子不肯动。”
林易拉过旁边的方凳坐下来,伸手,三根手指搭上老太太的寸关尺。
钱大通站在一旁,手里盘着沉香手串,静静看着。
程宇站在旁边,则是全程拿着手机录像。
林易闭上眼,指尖微视发动。
脉管空虚。
脉象沉细到了极点。
按在皮肤表面,几乎摸不到跳动。
林易手指加重力道,一直按到骨头边上,才勉强察觉到微弱的搏动。
尺脉尤其虚弱。
按下去空空荡荡的,完全没有根基。
偶尔,搏动还会停一下。
林易收回手,顺着老太太的手腕一路往上摸。
手指,手掌,小臂。
温度极低。
他一路摸到肘关节。
全是凉的。
林易站起来,手伸进被窝里,摸向老太太的脚趾。
同样的冰凉。
这股冷意顺着小腿,一直蔓延到膝盖以上。
林易最后把手探到老太太的胸腹部,衣服底下的皮肤,还是透着明显的凉意。
四诊合参完毕。
林易把手收回来。
视线聚焦。
半透明的光幕在老太太头顶上方展开。
【患者:陈晓霞,女,78岁】
【诊断:心衰病(心肾阳衰,阳气欲脱证)】
【病机:年高久病,心肾元阳衰微已极,阴寒内盛,水饮泛溢凌心射肺;下焦阴寒逼阳上浮,根基欲脱,已属亡阳先兆。】
【病因权重分析:心肾阳气衰微欲脱(55%),水饮凌心射肺(30%),阴寒内盛戴阳于上(15%)】
林易盯着光幕上的数据。
阳气马上就要脱散。
常规剂量的破格救心汤,根本压不住这种危象。
光幕收拢。
消失在空气里。
林易转过身,看向许木。
“你开的八十克制附子,我理解你的思路,但方子不行。”
林易声音平平稳稳的。
“你奶奶现在的情况,肢冷过了肘膝,脉微欲绝。”
“还带着戴阳的假热象。”
许木有些慌了,还要往下跪。
“啊?我开错方子了吗?那怎么办啊?林大夫求求您,救救我奶奶。”
林易扶着许木,没让他跪下。
“别急,让我想想。”
马主任在一旁插话。
“这种情况早就应该转大医院的ICU,我们这儿什么设备都没有,附子毒性那么强,张口就八十克,我觉得也不靠谱……”
未等对方说完,林易开口。
“八十克确实不靠谱,我觉得起手至少一百五十克。”
病房里所有人都怔住了。
八十克附子已经足够吓人了。
你竟然敢用一百五十克?
钱大通拨弄手串的动作停了。
程宇录像的手机差点掉地上。
马主任站在床尾,
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