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早晨八点。
市一院中医外科走廊,潘晓在护士站打印着化验单。
林易一手拿着文件夹,一手推着换药车,往六床走去。
推开房门。
病房里很安静。
陈兵正靠坐在床头上打盹,王梅站在病床边上,手里拿着一个空水杯。
林易把换药车停在床尾。
“醒醒,我来揭纱布了。”
听闻,王梅赶忙把老公拍醒。
林易从车上拿了一双无菌手套,撕开包装戴在手上,随口问道。
“这几天感觉怎么样?有什么是不舒服的地方吗?”
陈兵摇头笑了笑。
“挺好的。”
身旁的王梅轻哼一声,“他要是不得劲儿,早就墨迹了,能这么呼呼睡大觉。”
林易笑了下。
“多睡会也行,好好休息,对伤口愈合也有帮助。”
听了林易这句话,陈兵有了底气。
“你瞅瞅,人家林医生都说了,多睡会挺好的,你还总嫌我睡觉……”
林易没理两口子拌嘴,继续换药。
他拿起剪刀,轻轻挑开缠在陈兵腿上的胶带,一层层揭下外面敷着的银离子敷料。
敷料内层贴着皮肉的地方稍微有些粘连。
林易放慢了手上的动作,顺着毛孔生长的方向,慢慢把最后两层纱布剥离下来。
随后他用镊子探进伤口里面,夹住里头的碘仿纱条往外抽。
陈兵疼得龇牙咧嘴,也没心思和媳妇拌嘴了。
沾满黄色分泌物的纱条被扔进黄色医疗垃圾桶,伤口创洞彻底露了出来。
林易低头仔细看过去。
红肿的范围还在原来的区域,没有继续往上扩散。
不过创面底部的渗出液颜色偏黄发暗,质地也比前几天浓稠了不少,黏在周围的肌肉组织上。
新肉芽生长的边缘看着有点停滞,表面没什么光泽,也没看到新毛细血管网长出来的痕迹。
王梅往前走了一步。
“林大夫。”王梅的声音有些发紧,“这看着好像没有昨天干净了,是不是之前停药耽误的啊?”
林易没抬头。
他凑近伤口闻了闻,创面散发着中药和体液混在一起的味道,但没有烂苹果那样的恶臭,说明没有出现大范围的厌氧菌感染。
接着,林易伸出三根手指,搭在陈兵手腕的寸关尺上。
脉象滑数,与之前差不多。
林易把手收了回来,“之前停了几天九一丹,新肉重新长需要时间,不过目前没有恶化,属于正常现象,再观察观察。”
林易视线微凝。
半透明的光幕在陈兵头顶上方无声展开。
【患者:陈兵,男,48岁】
【诊断:脱疽(湿热毒邪流连,气血肉芽难生)】
【病机:寒滞经脉初解,停药致湿热余毒连恋不退。久病耗伤脾气,正不胜邪,气血难以托毒生肌。】
【病因权重分析:湿热余毒滞留创腔(40%),停药反复致气血耗损(35%),久病脾胃正气亏虚(25%)】
看着那几行红色的数据,病因分析的清楚。
停药这几天,让原本被压制住的湿热余毒又重新占了上风。
脱疽的治疗,拔毒是第一关。
毒不尽,肉不生。
而且病程拖久了伤到了脾气,脾胃运化变弱,气血就没办法托毒生肌,所以肉芽才会停着不长。
光幕慢慢隐去。
王梅看着林易,咽了一口唾沫问道。
“林大夫,我家这口子爱吃鱼,这几天能不能给他喝点鱼汤补一补?我看他这肉一直不长,是不是营养跟不上了?”
林易看向王梅,语气坚决。
“不能。”
“鱼生火,肉生痰。现在的创面湿热余毒还没排干净,吃鱼会加重
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