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周一,早晨八点。
中医外科118诊室。
林易坐在诊桌前。
他翻开桌上的预约名单看了一眼,排在第一行的是张桂敏,复诊。
诊室门被推开了。
张桂敏走进来。
她今天没拄拐,步子迈得挺大,脚掌落地很实。
“林大夫。”
张桂敏拉开椅子坐下,顺手把挂号单递过去。
她低头看了看自己的腿,开口说话。
“这两天小腿胀的感觉基本没了,走路也不觉得沉了。”
林易接过单子,扫了一眼。
“裤腿卷起来看看。”
张桂敏弯腰,把左腿的裤腿卷到膝盖上方。
林易探过身子,往她的小腿上看去。
皮肤表面原先发红发亮的地方已经退下去了,肤色看着和右腿差不多。
之前紧绷发亮的肿块,现在平整了很多。
他伸出右手,食指和中指并在一起,在她的小腿胫骨前面按了按。
手指用力压下去,再松开。
凹下去的皮肤很快就弹了回来,没有留下坑印。
皮下的弹性彻底恢复了。
林易收回手。
“这两天大便怎么样?嘴里还发苦吗?”
张桂敏摇头。
“大便一天一次,成形了,嘴里也不苦了,吃饭挺香的。”
林易点头。
“张嘴,看一下舌头。”
张桂敏张开嘴。
舌苔薄白,原先黄腻的苔已经退去。
舌尖的红刺也平复了。
林易伸出三指。
“手腕放上来。”
张桂敏把右手腕搭在脉枕上。
林易三指搭上寸关尺。
脉象平缓。
之前的滑数之象已经退去,唯独右关稍显细弱。
他收回手。
视线微微上抬,凝神。
半透明的系统光幕在张桂敏头顶展开。
【患者:张桂敏,女,52岁】
【诊断:股肿(湿热渐清,脉络将通)】
【病机:术后瘀滞经治渐消,湿热之邪已基本清解,脉络气血趋于通畅,仅余轻度气血未充。】
【病因权重分析:湿热瘀阻残留(15%↓),脉络气血未充(10%↓)】
光幕上的数据清晰明确。
湿热瘀阻的权重降到了15%。
脉络气血未充降到了10%。
林易收回视线。
光幕消失。
“恢复得不错,脉象平缓,滑数之象已退。体内的湿热基本清解。”
林易在病历上记录。
“右关稍细,脾胃气血还在恢复期。”
张桂敏听不太懂,但知道是好话。
“那我这腿,以后还会犯吗?”
“湿热不聚,瘀血不生,就不会犯。”
林易合上笔帽。
“冰硝散的作用是清热消肿,活血化瘀,现在肿胀已消,再用反而会耗伤正气,内服的汤药不用吃了,外用的冰硝散也停掉,针刺治疗今天结束。”
张桂敏愣了一下,随即脸上堆满笑意。
“这就全好了?”
“基本痊愈了。”
林易在病历本最下方签下名字。
“最近别坐太久也别站太久,适当活动活动,要是觉得哪里不舒服随时来找我复诊。”
临床治愈,结案。
张桂敏站起身,连声道谢,拿着病历本出了门。
林易放下笔。
视线边缘,系统光幕轻轻闪过一行字。
【医道值+30。当前医道值:4050/5000】
林易合上病历本,放在一旁。
“请苏桂兰到118诊室就诊。”
门外走进来一个五十多岁的女人。
她身上套着一件宽大的深色羽绒服,整个人看起来有些发胖,左手小心翼翼的托着右边那条胳膊。
苏桂兰走到诊桌前,拉开椅子,动作很慢。
她坐下后,把右臂搁在桌面上,左手依旧虚虚地护在旁边。
那条手臂即使隔着羽绒服,也能看出比常人粗了整整一圈。
林易看着她的动作。
“哪里不舒服?”
苏桂兰叹了口气,声音有些发闷。
“右边这条胳膊,肿得厉害。”
她抬起左手,指了指自己的右臂。
“两年前我查出乳腺癌,做了右乳全切根治手术,右边腋窝的淋巴结也全清扫了,一共清扫了二十三个。”
林易拿笔的手停顿了一下。
乳腺癌术后淋巴结清扫。
“做完手术半年左右,这胳膊就开始肿。”
苏桂兰眉头皱在一起。
“刚开始只是手背有点肿,按下去软乎乎的,后来就一路往上肿,小臂、大臂,全肿得不成样子了。”
她咽了口唾沫,继续说。
“去医院看,大夫说是继发性淋巴水肿,说是手术破坏了淋巴管,回流不畅,淋巴液全淤在皮底下。”
“这两年,我什么法子都试了,弹力袖套天天穿,勒得肉疼,手法引流也做,气压泵也买回家天天打。”
“每天套在胳膊上打两个钟头,压力从三十一路调到五十,打完那会儿看着是细了一点,可只要睡上一觉起来,又肿得
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