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第224章 林老师的教科书级别现场,姜晚看呆了

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    林易翻开挂号单,扫了一眼基本信息。

    戴凤芝,52岁。

    “你好,哪里不舒服?”林易开口。

    “大夫,我这潮热盗汗一天二十多回。”

    “晚上衣服全湿透,一宿一宿睡不着,白天也不行,在单位开着空调还出汗,同事都看我。”

    她声音发干,有些烦躁。

    林易看了一眼病历上的年龄。

    “绝经期综合征,去妇科内分泌科看过吗?”

    戴凤芝从随身的布袋里掏出一本旧病历,啪地翻开,摊在林易面前。

    里面夹着一摞检查报告和出院记录,最上面一张纸的抬头印着乳腺外科。

    “那个……我两年前右侧乳腺癌根治术。”

    “内分泌的大夫说雌激素可以治疗,但他看了我的病史,说我做这手术不能开!”

    林易拿过旧病历,翻到术后病理报告那一页。

    ER阳性,PR阳性。

    雌激素受体、孕激素受体,双阳性。

    意味着这颗被切掉的肿瘤是靠雌激素喂大的。

    术后给她补雌激素,等于往火堆里浇油,诱发乳腺癌复发。

    的确不能用激素。

    林易点点头,把病历放下。

    “我也知道不能吃激素。但这汗出得人要疯了,白天没法上班,晚上没法睡觉,两年了。”

    戴凤芝把病历收回去,擦了一把脖子上的汗。

    “听人说中医能调,我就来试试。”

    林易没有急着开处方。

    他从诊台上的纸巾盒里抽出两张纸巾,递过去。

    “先擦擦汗。”

    戴凤芝接过纸巾,捂在脸上。

    林易靠回椅背,声音放缓。

    “除了出汗,晚上心里烦不烦?”

    “烦。”

    戴凤芝声音发哑。

    “一阵阵地心慌,整宿睡不着,脑子里乱,什么都想,又什么都想不清楚。”

    “口干吗?”

    “干,嘴里没味儿,总想喝凉水。喝完又出汗。”

    “大便呢?”

    “两三天一次,有点便秘。”

    林易点了点头,在病历上落笔。

    潮热盗汗,心烦失眠,口干喜冷饮,便秘。

    他把脉枕推过去。

    “手放上来,我诊个脉。”

    戴凤芝把左手腕搁在脉枕上。

    林易三指搭腕。

    寸部,指腹下的脉搏跳得快,浮大,搏动有力。

    关部,稍滑。

    尺部,林易指腹微微加压。

    空的。

    重按下去,脉管几乎被按扁了,底下没有东西撑着,像一条干涸的河床,表面还有水纹的痕迹,底下的泥已经裂了。

    寸脉浮大,尺脉沉空。

    上面的火浮在天花板上,下面的水已经见底了。

    林易收回手。

    他没有急着写病历。

    转头看向墙边三个见习生。

    “你们三个,挨个过来摸一下。”

    张平和谢文俊互相看了一眼,从墙边走上来。

    张平先伸手。

    三指搭在脉枕上,位置偏了。

    他调整了一下,手指在戴凤芝的手腕上按了十几秒,表情发僵。

    谢文俊跟上去,闭着眼摸了二十秒,眉头皱得很紧。

    姜晚走在最后。

    她伸出三指,轻轻搭在戴凤芝的寸关尺上。指腹贴着脉管,没有使劲按。

    她闭上眼睛。

    半分钟后,松开手,退回墙边。

    “什么脉象?”

    林易视线落在病历上,开口问。

    张平支支吾吾:“跳得有点快,比较浮。”

    他停了一下,补了一句:“没什么力气。”

    谢文俊附和:“对,挺细的。”

    林易笔尖没动,没评判。

    姜晚站在后排,手指攥着笔记本的边缘。

    她轻声说了一句:“脉管细,重按无力,脉细数。”

    林易抬起头,看了她一眼。

    “只摸出了细数,不够。”

    姜晚的手指收紧了。

    林易语气平稳,没有苛责,但也没有照顾面子。

    “寸脉浮大,尺脉沉空,底下是虚的,火全飘在上面。”

    他转头对戴凤芝说。

    “舌头伸出来看下。”

    戴凤芝张嘴伸舌。

    林易用笔杆朝三个见习生指了一下。

    “看舌头。”

    舌体瘦小,颜色偏红,不是健康的淡红,是那种烧干了水的赤红。

    舌苔几乎没有,舌面上残存的苔像被砂纸打磨过一样,斑驳剥脱。

    整个舌面干得发亮,看不到唾液的反光。

    “舌体瘦红,苔剥脱,舌面上几乎没有津液。看清了吗?”

    三个学生凑近看了两眼,连连点头。

    戴凤芝收回舌头,拿纸巾擦嘴。

    林易把视线收回来,重新看向三个学生。

    “寸大尺空,红舌少津,加上潮热盗汗一天二十次,口干心烦。”

    他停了一下。

    “这说明什么?”

    两个男生卡壳了。

    张平搜肠刮肚地翻着脑子里的课本,嘴唇动了动,没敢出声。

    谢文俊低头盯着自己潦草的笔记,好似没听见对方的提问。

    姜晚小声开口。

    “阴液亏损,阴不制阳,是阴虚火旺。”

    林易点了一下头。

    “阴虚火旺是总纲。但在临床上这么宽泛的词没法直接开方。”

    他拔开

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