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第209章 休克失代偿,血压断崖,死神已至门口

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室过预案。”

    麻醉科主任高原第一个开口。

    五十出头的男人,说话干脆利落,一个多余的字都没有。

    “全麻方案已定,备齐血管活性药物、自体血回输设备,全程维持生命体征。”

    他顿了顿,加了一句。

    “但患者目前处于休克代偿期,术中一旦大出血,循环崩溃风险极高,这一点我必须提前声明。”

    输血科紧跟着。

    “已备红细胞20单位、血浆1000ml、冷沉淀20单位,全程保障血源。随叫随到。”

    新生儿科也跟上。

    “已备好NICU保温箱、呼吸机,33周早产儿抢救预案就位。”

    泌尿外科副主任张磊推了推眼镜,坐直了身子。

    “术中全程配合,分离胎盘与膀胱粘连,若出现膀胱穿透损伤,立刻行修补术。”

    说这话的时候,他的语气很平,像在陈述一个手术常规操作,但林易注意到他无意识地转了一下手里的笔。

    最后是产科。

    李凤霞嚼完嘴里的奶糖,站起来,走到投影前。

    “定调,急诊剖宫产终止妊娠,先保母亲,再保孩子。”

    “术中尽量剥离植入胎盘。”

    她的指尖点在B超影像上那片灰白色的“树根”。

    “胎盘已穿透子宫肌层,大概率无法完全剥离干净。”

    “术后需行二次宫腔镜清宫,清除残留组织。”

    她环视了一圈会议桌。

    “这是目前唯一能规避晚期大感染和迟发性出血的方案。二次清宫虽有风险,但不清,后患无穷。”

    各科室预案全部过完。

    椭圆形长桌安静了几秒。

    李向荣放下笔,看向薛萍,主动开口。

    “薛萍主任,刚才各科室的诊疗预案、术中术后风险都已经明确了,你们中医科对这个病例,有没有补充的诊疗思路和方案?”

    她的语气不急不慢,标准的行政流程推进。

    但所有人的目光都转了过来。

    薛萍没急着说话。

    她偏过头,看了林易一眼,微微点头。

    林易站起身。

    会议室十几双眼睛同时落在他身上。

    一个二十三岁的住院医站在一群科室大佬中间,像水滴掉进油锅。

    张磊推了推眼镜,靠回椅背。

    林易没去看任何人,目光落在投影屏幕上,语气平稳,直切核心。

    “中医科有两个节点可以介入。”

    “第一,术前。”

    “如果患者体征出现断崖式波动,西医升压药来不及起效的窗口期,中医可以用益气固脱法稳住母体血压,争取抢救时间。”

    他停了半秒。

    “第二,术后。”

    视线转向李凤霞。

    “李主任刚才说,胎盘大概率无法完全剥离,术后要安排二次清宫。”

    李凤霞点了点头。

    “针对这个风险点,我们可以在术后用活血化瘀的中药方剂,促使子宫自然收缩排淤,将残留的胎盘组织逐步排出体外。”

    “如果方药奏效,可以免除二次清宫的创伤和出血风险。”

    话音落下。

    张磊嗤笑了一声。

    但很快收了起来。

    他没抬头,假装低头翻看手术预案。

    其他科室主任大多面无表情,没人接话。

    观望。

    沉默就是态度。

    李凤霞第一个开口。

    “我认可这个方案,术中术后全程配合中医科介入。”

    赵国光也跟了一句。

    “我也同意。”

    李向荣扫了一眼长桌两侧。

    没有人提出反对意见。

    她拧上笔帽,拍板。

    “好,就按这个多学科方案执行。”

    “各科室立刻就位,一小时后启动急诊手术。”

    “全程做好医疗安全记录,所有环节责任到人。”

    长桌两侧的椅子同时响动,各科主任开始整理资料。

    会议散了。

    林易弯腰去拎急救箱。

    就在这时。

    门被猛地推开。

    一个急诊护士冲进来,胸口剧烈起伏,声音已经变了调。

    “赵主任!”

    “患者阴.道突发大出血!”

    “血压掉到50/30!”

    “休克失代偿了!”
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