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林易没接话。
“除了关节疼，还有什么？”
“没力气，以前挑两桶水不喘气，现在抱孩子，胳膊酸得抬不起来。”
“怕风，窗户开条缝，我感觉那风就往骨头里钻。”
“掉头发，一把一把的掉。”
林易在病历本上快速记录。
“生之前干什么工作？”
“农村种地，打零工。”
“现在谁带孩子？”
“主要是我自己，婆婆偶尔搭把手。”
林易把脉枕推过去。
“手放上来，先诊个脉。”
三指搭腕。
脉象沉、迟、涩。
尺部尤弱。
沉主里，迟主寒，涩主瘀。
产后气血大虚，风寒湿邪直中骨节，气血滞涩。
“伸舌头。”
舌体淡胖，边有齿痕，苔白腻。
林易收回手。
视网膜前方，深蓝色的半透明光幕无声展开。
【患者：李桂兰，女，29岁】
【诊断：产后身痛（气血两虚，寒湿痹阻）；产后抑郁状态】
【病机：产后百骸空虚，风寒湿客于经络；气机郁滞，心神失养。】
【病因权重分析：风寒湿邪直中关节（50%）；产后气血大虚（25%）；肝气郁结/家庭支持缺失（25%）】
光幕溃散。
林易看着消散的数据。
风寒湿邪在表，但那占了四分之一权重的肝郁气滞，才是压垮她的隐形大山。
“之前做过风湿检查吗？”
林易问。
女人从布包里翻出一沓化验单。
血沉、C反应蛋白、类风湿因子，全套风湿免疫检查。
全阴性。
“之前做过，大夫说不是风湿，开了止痛药，不管用。”
林易把化验单推回去。
“西医查不出来，不代表你没病，这是产后身痛。”
女人的眼眶瞬间红了。
林易起身走到她面前。
“卷起裤腿。”
双侧膝关节无红肿，皮温偏低。
按压髌骨无明显摩擦感。
“手指伸出。”
关节无梭形肿胀。
林易按压她的腕关节和指间关节。
“疼。”
女人倒吸一口凉气。
典型的痹痛，不是炎性关节变。
林易坐回诊桌，拔开钢笔帽。
“这病，农村叫月子病，没入骨，能治。”
女人眼睛一亮，又迅速暗下去。
“真的能？我婆婆说一辈子都好不了。”
“那是以前没条件治。”
林易语气平淡。
“你才四个月，病邪还在经络里，及时治，能好。”
女人咬着嘴唇，不吭声了。
笔尖落在处方笺上。
黄芪30g、桂枝15g、白芍15g、生姜12g、大枣10g。
《金匮要略》的底子，黄芪桂枝五物汤。
林易继续落笔加减。
当归15g、鸡血藤30g、制附子10g、细辛3g、羌活10g、独活10g。
林易在制附子这味药上画了一个圈。
“十一味药，开七剂，水煎服，制附子必须先煎一小时煮掉毒性，再放其他药。”
女人接过处方，眼眶依然通红。
“林大夫……这药贵吗？”
“不贵，一剂十几块，七剂，一百出头。”
林易看她一眼。
女人攥着处方笺，手没那么抖了。
林易拿过第二张单子。
“吃药透进骨节太慢，配合外治。”
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