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林易走到阅片灯前。
他略过了那些精密的核磁共振图像,没有停留,直接绕到了王德志身后。
“宁主任说得对。”
林易看着颈椎片子,点了下头。
“静态CT上,这一毫米的偏歪确实达不到压迫指征。”
他顿了一下。
“但CT是躺着拍的。”
“躺着的时候,肌肉放松,骨骼处于静态,可人是活的。”
林易伸出双手。
两个拇指的指腹,精准地切入王德志C2、C3棘突两侧的横突后结节区域。
动作极轻,但落点分毫不差。
“王教练是搞举重出身的,长期带队训练,仰头观察运动员动作。”
“他的颈后肌群,尤其是头半棘肌和多裂肌,已经发生了严重的动力失衡。”
林易的声音沉稳,语速放慢了半拍。
“中医讲,骨错缝,筋出槽。”
“这一毫米的骨性移位,在站立位受重力牵引、加上痉挛肌群的持续牵拉下,实际位移会远超静态数据。”
“两个力叠加,形成动态绞索,把交感神经卡在中间。”
邓学军的激光笔放下了。
他推了推眼镜,没有说话,但眼神从审视变成了专注。
“大家注意看。”
林易指腹微微加压。
在指尖微视手感加持下,他能清晰地感知到指腹下方肌肉纤维的异常张力。
那根本不是正常肌肉应有的弹性,而是一种僵硬的、条索状的痉挛。
“当我按压这个位置时,王教练的右眼瞳孔会出现震颤反应。”
邓学军条件反射般走到病床正面,俯下身,盯住王德志的右眼。
林易拇指施压。
王德志猛地吸了一口凉气,身体绷直。
“对!就是这儿!”
王德志声音发紧。
“林大夫你一按,我右眼眶子后面就又麻又涨!”
邓学军瞳孔微缩。
他看见了。
王德志右眼的瞳孔,在林易施压的瞬间,出现了极其轻微但肉眼可辨的不规则震颤。
这是交感神经受物理刺激后的典型反射。
机器拍不到的东西,手摸到了。
林易收回双手,转向邓学军。
“邓主任提出的颈源性视力障碍,方向是对的。”
他的语气平淡,没有邀功的意思。
“但这根绞索是动态的,只存在于肌肉痉挛和体位改变时,静态影像捕捉不到。”
邓学军沉默了两秒,缓缓点头。
“通过物理触诊诱发瞳孔交感反射……这个思路,可以。”
他推了推眼镜。
“至少从神经内科的角度,逻辑链是通的。”
病床上的王德志猛地抬起头。
他仅剩的左眼死死盯着林易的脸,瞳孔骤然放大。
那个声音。
那双手。
他一把扯下右眼上的纱布。
“小林大夫?!”
王德志的声音陡然拔高。
“是你!上次省赛你说让我回江州找你看,我一直没顾上!”
他撑着床沿就要坐起来,被颈托限制了幅度,整个人急得额头冒汗。
“我不去协和了!也不打激素了!”
王德志盯着林易,浑浊的右眼里透出一股近乎偏执的信任。
“小林大夫,你既然能摸出病根,你来给我治!我就信你!”
病房里安静了一瞬。
宁广旭手里的朱砂手串重新转了起来。
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