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第131章 观摩宗师级手术,改良金针拨障术!

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    下午一点五十。

    林易跟在何素云身后,推开了眼科手术室的门。

    冷光灯已经全部打开,无影灯悬在手术台正上方,光束打下来,把铺好的绿色无菌巾照得发白。

    手术台上,患者已经就位。

    六十二岁,男性,左眼晚期白内障。

    术前核磁显示晶状体完全混浊,仅存光感。

    麻醉科的主治医师站在患者头侧,正在调整监护仪的参数。

    心电图波形平稳,但屏幕右上角的心功能评级标注得很醒目——III级。

    林易扫了一眼监护仪上的数据。

    血压148/92,心率偏快,88次每分钟。

    手术室里不止他们。

    靠墙的观摩区,站着三个穿刷手服的医生。

    领头的是西医眼科副主任陈立行,四十出头,戴着手术放大镜,双手抱在胸前,视线一直没离开何素云的方向。

    他身后跟着两个主治,其中一个手里还拿着平板,屏幕上是患者术前的OCT影像。

    林易换好刷手服,戴上帽子和口罩,站到了一助的位置。

    器械护士已经把常规器械包打开了,摆在托盘上。

    何素云在刷手池前,按标准流程冲洗双手。

    陈立行这时候开口了。

    “何主任。”

    何素云没回头。

    陈立行往前走了一步,声音压得不高,但手术室里每个人都听得见。

    “患者心功能三级,术前评估心脏射血分数只有42%。”

    “局麻下如果出现术中躁动,眼压骤升,这套古法操作不仅容易引发脉络膜上腔大出血。”

    他顿了一下,语气加重。

    “掉进玻璃体腔的晶状体碎片还会引发晶状体源性葡萄膜炎,严重的甚至是交感性眼炎。”

    “到时候不是一只眼睛的问题,是两只眼睛都保不住。”

    手术室里安静了两秒。

    何素云关掉水龙头,转过身。

    护士递上无菌毛巾,她擦干双手,动作不急不慢。

    “你说的是传统金针拨障术。”

    她的声音很平。

    “传统术式从角膜缘进针,经过虹膜根部,穿越后房到达晶状体。”

    “这条路线要经过虹膜大动脉环和睫状后长动脉的分支区域。”

    “确实容易出血。”

    陈立行点头,以为她要退让。

    何素云抬起手,护士把无菌手术衣展开,她把手臂伸进去,系好腰带。

    “但我的进针点,不在角膜缘。”

    陈立行愣了一下。

    “在睫状体平部。”

    这句话一出来,陈立行身后那两个主治医师对视了一眼。

    其中一个脱口而出。

    “睫状体平部?”

    “那是手术禁区。”

    陈立行接过话,眉头拧紧了。

    “何主任,教科书上写得很清楚,睫状体区域血管网密集。”

    “教科书上写的是冠状部。”

    何素云打断他,语气没有波动。

    “不是平部。”

    她伸出左手,在空中比划了一个位置。

    “角膜缘后3.5到4毫米,这个区域叫睫状体平部。”

    “我解剖过一百三十七颗猪眼球和四十二颗人尸体眼球。”

    “这个区域的血管密度,比你们想象的低得多。”

    “只要进针角度控制在与巩膜面垂直偏后15度以内,避开涡静脉的回流支,那是整个眼球最理想的无血管通道。”

    陈立行

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