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急诊大厅的空气仿佛凝固了一瞬。
林易刚坐下，手里那瓶葡萄糖水还没拧开，一声尖锐的嘶喊就刺破了短暂的平静。
“医生！14床吐了！全是黑水！”
紧接着，像是有某种连锁反应。
“21床也是！这边的病人开始抽搐了！”
“呕——”
原本被划分为“轻症观察区”的绿色区域，瞬间乱成了一锅粥。
此起彼伏的呕吐声混杂着家属惊恐的叫喊，将刚才抢救成功的喜悦冲刷得干干净净。
罗强猛地从总工的床边弹起，冲向绿色区域。
“汇报生命体征！”
“血压80/50，心率130，血氧92%并在下降！”
护士急忙汇报。
“阿托品已经用到极量了，但症状还在反弹！”
罗强冲到床边，看着满床散发着大蒜味的呕吐物，脸色铁青。
这就是西医解毒的死结——对抗剂是有毒副作用的。
当毒素的强度超过了解药的耐受上限，这就是个死局。
“不行啊主任！心率130了，再推阿托品就是当场心衰！我们没手段了！”
年轻医生的喊声里带着绝望。
罗强死死盯着监护仪，手里的拳头捏得发白。
“老张！”
罗强猛地转头，看向正在另一侧查看病人的张清山，声音沙哑且急促。
“毒素反跳，再拖半小时就是多脏器衰竭。”
“中医还有没有办法？只要能排毒，什么招都行！”
张清山脸色凝重，快步走到14床边，三指搭脉，又看了看舌苔。
“脉沉实有力，舌苔黄燥起刺。这是热毒入腑，死结在肠道里了。”
张清山站直身体，语速极快。
“得排毒。大承气汤加减，急煎灌肠！”
他看向身后的周鹏。
“开方。生大黄15克，芒硝……”
“老师。”
一道略显虚弱，但异常坚定的声音打断了张清山的医嘱。
林易扶着墙走了过来。
他没有看任何人，目光只盯着那一排濒死的病人。
【病机演变：余毒未清，湿热内蕴，毒邪入腑】
【趋势：毒气随肠道蠕动再次入血，即将引发多脏器衰竭】
【治疗方案提示：截断扭转，通里攻下】
“我觉得15克不够。”
张清山眉头一皱。
“15克已经是药典规定的上限了。”
“那是常态下的上限。”
林易的声音冷静得近乎冷酷。
“现在是群体性重度中毒，毒气攻心的速度是平时的十倍。15克下去，药力还没到，人先没了。”
“必须用30克。生大黄，后下。”
“要用通里攻下的雷霆手段，强行把肠道里的毒素像洪水一样冲出来。”
“30克？！”
一直站在张清山身后的副主任周鹏倒吸了一口凉气。
他看了一眼那张处方，眉头紧锁，不得不出声提醒。
“主任，这可是超药典剂量的两倍啊。这些病人现在全是应激性溃疡的高危人群，肠壁薄得像纸一样。”
周鹏推了推眼镜，语气虽然恭敬，但意思很明确。
“万一……我是说万一，导致了消化道大穿孔或者低血容量休克……”
周鹏的话点到即止。
但他把那层窗户纸捅破了。
救人是情怀，但违规是红线。
为了救必死的人，搭上整个科室的前途，还要面临巨额赔偿，值得吗？
现场一片死寂。
所有人的目光都集中在张清山身上。
罗强咬着牙，看向张清山。
他不懂中药剂量，这个决断必须张清山来做。
“你有几成把握？”
“如果不排毒，死亡率100%。”
张清山没有正面回答，而是陈述了一个残酷的事实。
“用了重剂，或许有三成机会肠穿孔，但有七成机会活下来。”
“这是在抢命，不是在考试。”
张清山深吸一口气。
他看了看那些满脸痛苦、逐渐失去意识的工人，又看了看墙上的挂钟。
每一秒，都在死人。
老人的眼神瞬间变得锐利起来，那种泰斗的气场压过了所有的犹豫。
他一把夺过周鹏手里的处方本。
“周鹏，记录。”
张清山的声音沉稳有力，不带一丝颤抖。
“患者毒深病重，常规剂量无效。经科室危重病例讨论，决定行破格救心之法。”
“处方：大承气汤，生大黄30克（后下）。”
“医嘱签字……”
张清山拔开钢笔帽，重重地在处方上签下了自己的名字。
张清山。
他把处方拍在周鹏怀里，语气平静得像是在交代一件小事。
周鹏拿着处方，手有些抖。
他看着张清山那坚定的眼神，最终叹了
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