胞瘤。"
"高度怀疑。需要影像确认。"
"做CT。肾上腺薄层扫描。加增强。"
"好。"
"陆渊。"
他叫住了他。
"这个病人在精神科看了三个月。如果你没有查这个——"
他没有说完。把老花镜戴上了。
"去吧。"
...
陆渊回来开了CT单子。
去留观区跟宋琳交代。带她去做。CT室在一楼。宋琳坐在轮椅上。刘洋推着。
电梯里。三个人。没有人说话。
宋琳低头看着自己的手。手心向上。放在膝盖上。不抖了。跟正常人一样。
CT室。宋琳躺在检查床上。机器嗡嗡响。扫描床滑进去了。激光定位线打在她的腹部。红色的。
先平扫。再增强。护士在她手背上推了造影剂。她说"有点热"。
几分钟就好了。
...
下午一点。
CT报告出来了。
陆渊在诊室的电脑上打开影像。一层一层翻。从膈肌往下。肝脏。脾脏。胰腺。
翻到肾上腺的层面。
他停了。
右侧肾上腺。
一个类圆形的占位。边界清楚。密度均匀。灰白色的。跟周围组织界限分明。
增强扫描之后。明显强化。亮了。
长径3.4厘米。
CT报告——
"右侧肾上腺区类圆形占位性病变，大小约3.4×2.8Cm，边界清楚，增强扫描明显强化，考虑嗜铬细胞瘤可能。"
他看着那个灰白色的圆。
它在那里。藏了至少半年。
每一次发作——每一次心慌、出汗、头疼、手抖、血压飙到180——都是它在释放儿茶酚胺。
不是焦虑。不是恐慌。不是"想太多"。
是一个3.4厘米的东西长在她的肾上腺上。
...
陆渊拿着CT报告和血检结果去了留观区。
宋琳坐在床上。刘洋坐在旁边。
赵敏早上来过了。把文件袋送回来了。"批完了。字丑你别嫌弃。"赵敏走的时候把红色水笔还了。水笔又插在了宋琳的开衫口袋里。
文件袋放在膝盖上。
她在等结果。
又在等一个"正常"。
...
"宋琳。"
陆渊在床边坐下来。他把电脑转过来。屏幕上是CT的影像。一层一层的腹部横截面。
他翻到了那个层面。指着右侧肾上腺的位置。
那个圆。
"你的右侧肾上腺上有一个肿物。3.4厘米。"
宋琳的手从文件袋上收紧了。
"肿瘤？"
她的声音变了。
"是肿瘤。叫嗜铬细胞瘤。"
"是……恶性的吗？"
刘洋也站起来了。他盯着陆渊。
"绝大多数是良性的。"陆渊说。"从CT上看，你这个边界清楚，形态规则。良性的可能性很大。手术切除就好了。"
宋琳看着他。她的手还是紧的。
"切了就好了？"
"切了就好了。这个肿物会分泌大量的儿茶酚胺——就是肾上腺素。它每次释放的时候，你就会心慌、出汗、头疼、血压升高、手抖。所有你这半年来的症状，都是它引起的。"
他停了一下。
"你不是焦虑症。"
宋琳看着屏幕上那个灰白色的圆。
她没有动。
她的手慢慢地松开了文件袋的边沿。
过了几秒。她低下头。
没有说话。
刘洋站在旁边。他看着CT片子上那个圆。然后他看了一眼宋琳。
"那半年前就应该查出来的。"
他的声音很低。不是愤怒。是后悔。
"嗜铬细胞瘤很少见。发病率大概十万分之二到八。很多医生整个职业生涯也不一定能见到一例。不容易想到。"
陆渊说完这句话的时候看着宋琳。
宋琳抬起头了。
她的眼眶红了。
不是因为害怕。害怕刚才问"恶性的吗"的时候已经过了。
是另一种东西。
半年。精神科。焦虑症。"你想太多了。""放轻松就好了。"
不是她想太多。
是一个3.4厘米的东西长在她的身体里。
她深吸了一口气。吐出来的时候身体在抖。不是发作的那种抖。就是抖了一下。
刘洋把手放在了她的肩膀上。
没有说话。手放在那里。
宋琳没有抬头。但她的肩膀动了一下。很轻的。靠了一下。
...
后续的事情。
陆渊跟周德明汇报之后请了内分泌科和泌尿外科会诊。
内分泌科的意见——先用酚苄明控制血压。alpha受体阻滞剂。至少两到三周。把血压稳住。然后泌尿外科手术切除。
"手术风险大吗？"刘洋问。
"肿瘤不大。边界清楚。手术难度不高。术前把血压控制稳了，风险很小。"
刘洋点了一下头。他想说什么。又没说。他把矿泉水递给了宋琳。宋琳这次接了。喝了一口。
宋琳问了一个问题。
"手术之后多久能回去上课？"
"恢复期大概两到三周。"
"三年二班下个月有期中考试。"
陆渊看着她。
她刚刚知道自己身上长了一个肿瘤。她想的是三年二班的期中考试。
...
当天下午。
宋琳转到了内分泌科。酚苄明开始口服。
转走之前赵敏来了。
她听宋琳说了——不是焦虑症。是肾上腺上长了东西。要手术。
赵敏愣了好几秒。
"就是说你这半年……"
"不是我想太多。"
宋琳说完这句话的时候深吸了一口气。像是放下了一个背了很久的东西。
赵敏没有再说什么。她伸手握了一下宋琳的手。握得很紧。
...
陆渊送她到电梯口。
宋琳坐在轮椅上。医院规定转科要用轮椅。她膝盖上放着那个牛皮纸文件袋。边角还是卷的。磨毛的。红色水笔的笔帽从开衫口袋里露出来。
她抬头看了陆渊一眼。
"陆医生。谢谢你。"
她停了一下。
"谢谢你查了那个别人没查过的。"
电梯来了。门开了。
刘洋推着轮椅进去。他回头看了陆渊一眼。点了一下头。没说话。但那一下里有东西。
电梯门开始关。
宋琳坐在轮椅上。文件袋在膝盖上。
门关上之前的最后一瞬。陆渊看了一眼她头顶的位置。
干净的。
什么都没有。
门关了。
陆渊站在电梯口。
头顶的楼层显示屏。数字在跳。
3。4。5。
内分泌科在六楼。
6。
到了。
他转身走回急诊科。
...