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第194章 下面

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述说:“如果下面组织已经坏死,抗生素进不去,血也供不上。只输液,不切掉坏死组织,感染会继续往全身走。”

    沈慧看向他。

    “那他还能走路吗?”

    林述说:“现在先让他活下来。”

    沈慧捂住嘴。

    这句话比“能不能走路”更低一级,也更重。

    CT图像出来。

    没有明显大片气体。

    这让沈慧像抓住了什么。

    “没有气,是不是就不是?”

    梁铎没有答。

    他盯着图像往下翻。

    皮下水肿。

    筋膜间隙模糊。

    深筋膜周围有少量液体。

    没有典型气体。

    没有一张图像能像教科书一样替医生把刀递过来。

    白翊看着梁铎。

    “怎么样?”

    梁铎说:“不典型。”

    沈慧立刻抬头。

    “不典型是不是可以先输液?”

    梁铎没看她。

    他还在看图。

    林述说:“没有气体,不能排除。”

    梁铎终于关掉一张图,转向他。

    “你知道这刀下去意味着什么吗?”

    “知道。”

    “如果只是蜂窝织炎,我们就是切开了一条本来可以保守的腿。”

    林述说:“如果是坏死性筋膜炎,等皮肤坏出来,他可能连腿带命一起没了。”

    梁铎看着他。

    抢救区外面的脚步声、推车声、监护报警声混在一起。

    赵启明在检查床上低低呻吟。

    红线没怎么变。

    人却已经变得更差。

    白翊的手机响了一下。

    复查乳酸。

    四点九。

    她把结果举给梁铎看。

    “升了。”

    梁铎闭了闭眼。

    再睁开时,他已经做了决定。

    “急诊手术间。”

    沈慧站起来。

    “现在?”

    梁铎说:“现在。”

    “可CT不是没看见气吗?”

    梁铎说:“等看见气,可能就不是现在这个手术了。”

    沈慧嘴唇发抖。

    “你们要切多大?”

    梁铎看着她。

    “先探查。如果下面正常,我们停。如果下面不正常,就扩。”

    沈慧看着赵启明。

    赵启明已经没力气说话,只把眼睛睁开一条缝。

    她弯腰握住他的手。

    “老赵?”

    赵启明很轻地动了一下手指。

    不知道是回应,还是疼痛里的抽动。

    知情同意书拿过来。

    沈慧看了很久。

    “坏死性筋膜炎可能。”

    “清创。”

    “扩大切口。”

    “截肢可能。”

    “感染性休克。”

    每一个词都像比那道小伤口大太多。

    她抬头问:“如果我不签呢?”

    梁铎说:“我会继续抗感染、补液、升压,密切观察。”

    他说完,又补了一句:

    “但我不建议你选这条路。”

    沈慧问:“会死吗?”

    梁铎看着她。

    “会。”

    沈慧的笔落到纸上时,手抖得厉害。

    名字写歪了。

    急诊手术间很快准备好。

    赵启明被推上手术台。

    林述站在无菌区外。

    他不是主刀。

    也不是外科主责。

    但白翊和梁铎都没有让他离开。

    梁铎刷手、铺巾。

    小腿外侧被消毒后,那圈黑色红线还看得见。

    它安静地留在皮肤上。

    像一个已经过时的地图。

    梁铎拿起刀。

    “先小切口探查。”

    刀锋落在红线外,落在赵启明说疼、但皮肤颜色还正常的地方。

    皮肤切开。

    皮下组织水肿。

    有淡红色液体渗出来。

    起初看起来还不像最坏的样子。

    沈慧在手术间外透过门缝看不见里面,只能看见医护进出。

    白翊站在她旁边。

    “会很快有结果。”

    沈慧问:“如果下面没事呢?”

    白翊说:“那是好事。”

    手术间里,梁铎继续往下。

    切开皮下。

    到筋膜。

    正常筋膜应该有光泽,有张力,刀尖碰上去时,会给手一个清楚的抵抗。

    可赵启明的小腿筋膜灰白,暗,没有正常的亮。

    一股淡灰红色的液体从筋膜间隙渗出来。

    不多。

    但味道不对。

    梁铎的表情沉下去。

    他没有马上扩大。

    而是伸出戴手套的食指,沿筋膜层轻轻探进去。

    正常组织不会这么容易让开。

    这里却几乎没有阻力。

    手指一进,皮下和筋膜之间就被钝性分开了一段。

    像下面原本该粘住、该结实、该有生命力的层面,已经松掉了。

    梁铎停了半秒。

    然后他说:

    “下面是空的。”

    林述视野边缘,【不在皮上】的淡红色沉了下去。

    梁铎抬头。

    “扩。”

    没有人再提CT没有气。

    没有人再看那圈红线。

    真正的边界,不在皮上。
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