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第186章 被盖住

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抑酸,普外接管,准备急诊处理。具体是腹腔镜探查、修补,还是根据术中情况调整,要看腹腔污染程度。”

    许知微问:“如果我拒绝?”

    段泊舟看着她。

    “那我会在会诊意见里写:已明确告知消化道穿孔、腹膜炎、感染性休克甚至死亡风险,患者拒绝急诊处理。”

    他说得很平。

    “但我不建议你把这句话变成病历。”

    手机又亮了。

    这次是电话。

    周泊远。

    许知微看着屏幕,没有接。

    电话断掉后,很快又打进来。

    白翊说:“接吧。”

    她接了。

    “我在CT室外。”

    电话那头的声音有点急。

    “你不是说复查一下就走?我到急诊门口了。”

    许知微闭了闭眼。

    “你上来。”

    十分钟后,周泊远赶到。

    他穿着深色大衣,领带有一点歪,显然是从车库一路跑上来的。

    他先看许知微。

    “怎么了?”

    许知微没有说话。

    白翊把情况简短说了一遍。

    周泊远的视线从CT片上移到桌上的药板照片。

    “你到底吃了多少?”

    许知微低声说:“现在问这个没意义。”

    “有意义。”周泊远声音压下去,“我以为你只是胃痛。”

    许知微抬头看他。

    “我也以为。”

    这句话出来后,床边忽然安静了一下。

    不是道歉。

    也不是认错。

    只是她第一次承认,她对自己的判断也失效了。

    韩颂按流程问:“现在疼几分?”

    许知微张了张口。

    三分两个字像是已经到了嘴边。

    但她看见白翊、段泊舟、林述都在看她。

    她又把那两个字咽回去。

    过了几秒,她说:

    “不知道。”

    韩颂的笔停住。

    许知微看着天花板。

    “不是三分。”

    林述视野边缘,那行淡红色词条终于展开。

    【被盖住】

    被盖住的不是疼痛评分。

    不是那一整板止痛药。

    也不是她用来安排行程的冷静。

    是一个已经穿了、却暂时被身体勉强挡住的洞。

    白翊把出院风险告知书收走,换成住院和急诊处理相关文书。

    韩颂把床头的水杯拿开。

    “先禁食。”

    护士重新接上静脉通路。

    段泊舟给手术室打电话。

    “疑似上消化道覆盖性穿孔,急诊准备。患者清醒,家属在场,马上完善术前。”

    周泊远站在床边,握着许知微的手机。

    手机还在不断震。

    许知微看了一眼。

    “给我。”

    周泊远递给她。

    她解锁,找到一个联系人。

    没有打字。

    她按住语音键。

    声音仍然稳,只是比之前低了一点。

    “上午签署会取消。授权按B方案走,文件发给法务和周总。”

    她停了一下。

    “原因是我住院手术。”

    语音发出去。

    屏幕暗下去。

    她把手机交给周泊远。

    “剩下的你处理。”

    周泊远接过手机。

    这一次,他没有说“你说没事”。

    林述站在床尾。

    他没有再劝。

    该劝的已经不需要说了。

    推床往普外急诊处理通道走时,许知微忽然问:

    “林医生。”

    林述看向她。

    “如果那板药没掉出来,你还会拦我吗?”

    林述想了想。

    “会。”

    她似乎想笑,但上腹牵了一下,笑没出来。

    “为什么?”

    林述说:“你说不疼。”

    许知微看着他。

    林述说:“但你的身体没有同意。”

    她没有再说话。

    推床过转角时,林述视野里的系统提示亮起。

    【病例词条:被盖住】

    【完成度:已完成】

    【病案成果:识别高压职业患者低报疼痛与长期NSAIDS使用对急腹症表现的掩盖;阻止危险签字离院;推动复查腹部体征、炎症指标、乳酸和腹部CT;发现消化性溃疡覆盖性穿孔 / 早期腹膜炎风险,并转入普外急诊处理路径。】

    【奖励结算:】

    【外科系统+1】

    【当前进度:中级8/10 → 9/10】

    【能力表现:林述对“主诉失真”与“急腹症不典型表现”的识别能力提升。面对清醒、理性、强自主意愿患者时,可更快将细微体征、用药史和风险路径整合为可被主责科室接受的证据链。】

    提示淡下去。

    急诊走廊尽头,普外的人已经在等。

    许知微被推进去前,韩颂把那张没有签完的出院风险告知书夹回病历。

    签字栏空着。

    她没能离开医院。

    也没能把疼痛继续压成三分。
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