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第120章 重构方程

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,跟不上。

    两条曲线的斜率会撕开一个剪刀差。

    如果是免疫溶解,抗体介导的破坏是缓释的、持续的。LDH和间接胆红素会以接近同步的速率爬升。

    两条曲线近乎平行。

    林述用肉眼看出了这个剪刀差。但"大"是多大?"近乎平行"的容许偏差是多少?

    临床直觉不能发论文。阈值才能。

    齐明把四十七份病例按最终确诊分成两组:机械性溶血二十一例,免疫性溶血二十六例。逐一提取发病后两小时、四小时、八小时的LDH与间接胆红素数值,算上升斜率,再算斜率比。

    数据填入表格。

    散点图一点一点铺开。

    两组散点云,在屏幕上缓慢地分离成两个不重叠的簇。

    齐明摘下金丝眼镜,用袖口擦了擦镜片。重新戴上。

    他在实验记录本上写下一行字。合上。推进抽屉。锁上。

    镜片后面的眼睛很安静。

    和三天前走廊里堵人时不同。

    ……

    次日。

    上午八点。

    MICU二病区。

    林述坐在工作台前,屏幕上是论文的正文草稿。

    同组的住院医陈磊端着杯速溶咖啡路过,瞥了一眼他的屏幕,没看懂,也没多问。

    "林述,我那十四床的赵永胜,术后第四天。"陈磊靠在隔板上,语气轻松,"体温降了,白细胞回落,腹腔引流量从昨天350降到今天80。张师兄让我问问你的意见,下午能不能申请转出ICU。"

    林述的手指停在键盘上。

    "引流液什么颜色?"

    陈磊愣了一下。"没注意。量少了不就行了?"

    林述没说话。站起来。

    两人走到十四床。

    林述先扫了一眼患者头部。没有词条。

    引流袋挂在床沿下方的金属挂钩上,透明袋体微微晃动。里面确实只有不到一百毫升的液体。

    林述蹲下来,取下引流袋,举到头顶的日光灯管下。

    光线穿透袋壁。

    液体不是淡红色。

    是暗沉的褐红。而且发稠。

    林述放下引流袋。手指顺着硅胶引流管,从接口处一路摸到管子穿入腹壁的位置。食指和拇指捏住管壁。

    管腔里有硬物感。不是液体流动的弹性阻力,是固体卡在内壁上的死硬触感。

    "量少了,不是因为出血停了。"

    林述站起来,看着陈磊。

    "引流管被凝血块堵住了。液体引不出来,积在腹腔里。"

    陈磊脸上的轻松没了。

    林述从治疗车上取下一支20毫升注射器,抽满生理盐水,接上引流管的侧孔。

    缓慢推注。加压。

    凝血块在盐水的压力下一点点松动。

    "噗。"

    堵塞打通的瞬间,暗红色的陈旧积血涌入引流管。浓稠,暗沉,带着氧化后的铁锈气味。

    引流袋在半分钟内接了将近三百毫升。还在增加。

    陈磊盯着那个迅速鼓胀的引流袋,脸色发白。

    如果按原计划转出ICU——普通病房没有连续监护,没有每小时巡视。这些积血会在腹腔里继续囤积,压迫膈肌,滋生细菌,形成脓肿。

    "量少颜色浅,好转。量少颜色深,堵管。"林述把冲洗后的引流管重新固定在床沿。"方向相反。"

    陈磊点头。手里的纸杯已经捏变了形。

    "谢了。"陈磊咽了口唾沫,"我去跟张师兄说,转出的事先撤回来。"

    林述坐回工位。

    屏幕上的论文草稿还亮着光标。
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