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第117章 为什么是物理切割

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    "咔哒。"

    CSICU沉重的气密铅门向两侧滑开。

    林述将那件印着白字的深红色马甲搭在左臂上,迈出黄线。走廊的冷色顶灯打在他脸上,眼底的红血丝像细密的蛛网。

    右脚刚踩上灰白色的减震地胶。

    一黑一灰的袜子横插进视野,把过道堵死。

    齐明鼻梁上的金丝眼镜滑到了鼻尖。他没穿隔离衣,左手捏着一张玻璃血涂片,边缘残留着紫红色的染液。

    "没做500帧超声慢放之前。"

    齐明的声音发涩。他死死盯着林述的眼睛,完全没有让路的意思。

    "血检单上,胆红素和LDH双双飘红。不管是免疫风暴还是化学溶血,这两项指标都会同步升高。"

    齐明往前逼近半步,镜片后透出病理极客独有的偏执。

    "你凭什么敢直接盖棺定论,排除血液科主任的免疫溶解诊断?说是纯粹的物理切割?"

    走廊里只有通风口滤网轻微的震动声。

    林述没有后退。他看了看那张血涂片,又抬眼看向齐明。

    "因为时间差。"

    林述的声音平稳,没有任何情绪起伏。

    "LDH是藏在红细胞内部的酶。红细胞一旦破裂,LDH不需要反应时间,直接溢出进入血液,两小时内飙到峰值。"

    他的语速不快,但每个字都踩在医学原理上。他预料到会有人问这个问题,答案早就备好了。

    "但间接胆红素不同。它是血红蛋白被破坏后,运送到肝脏,再经巨噬细胞吞噬代谢出来的产物。这是一条需要多器官接力的化学流水线。"

    林述看着齐明僵在半空的左手。

    "如果是全身发动的免疫风暴,溶解是持续缓释的。这两条折线的上升斜率,应该保持同步。"

    "但患者的LDH在两小时内飙升了六倍。"林述的视线下移,"而她的间接胆红素,爬升幅度不到百分之十五。"

    齐明的瞳孔骤然收缩。

    林述微微侧身,越过齐明僵硬的肩膀,顺着走廊向右转去。

    齐明站在原地。

    他慢慢低下头,看着手里那张血涂片。

    ……

    国一院东门外,冷风刮得路边的干枝沙沙作响。

    一辆黑色网约车停在辅路边。双闪灯跳动。

    陈原穿着臃肿的羽绒服,站在风口。姜雯拉着黑色行李箱站在他身旁,手里捧着两杯还在冒热气的便利店咖啡。

    林述从侧门走出来,黑色便服夹克的拉链拉到了顶。

    "给。"

    陈原看到林述,立刻递了一杯咖啡过去。

    "假期到了。我和姜雯得赶最后一班高铁回省一院去当牛马。"

    林述握着咖啡,温度透过掌心传来。

    "谢了。回程注意安全。"

    陈原看着林述眼底的血色,目光落在他左臂挽着的那件露出半个lOgO的红马甲上。

    "兄弟。"陈原收起了平时的跳脱,声音在风里沉下来,"国一院怎么样?看你这副样子,不行就回省一院吧。各个主任能把你当爷供着。"

    林述看着陈原冻得发红的鼻尖。

    "哈哈。真到干不动那天,我去找你。"

    网约车司机按了一声短促的喇叭。

    姜雯冲林述挥了挥手。陈原拉开后座车门,钻了进去。

    尾灯在冷夜的街头拉出两道红色的虚影,很快汇入拥挤的车流中。

    林述站在风口看了两秒。

    转身,重新走进那座灰白色的巨型建筑。

    ……

    晚上九点,MICU二病区。

    工作台前。

    "啪。"

    一叠刚从打印机里出来的A4纸,被扔在了林述的键盘上方。纸张带着硒鼓加热后的余温。

    张明辉站在桌旁。白大褂的第一颗扣子没扣,眼底同样挂着深重的青黑,但此刻精神亢奋。

    "《铅性肌萎缩与散发性ALS的异常放电鉴别:基于0.02秒潜伏期波谷的逆向诊断模型》。"

    张明辉修长的食指,点在英文大写标题的下方。

    "作者栏。张明辉,林述。共同一作。通讯作者,宋凛。"

    张明辉直视林述。这位常年泡在基因测序里的八年制博士,在此刻彻底卸下了名校出身的傲慢。

    "我查了过去五年的国际神经电生理图库。只要把这0.02秒的延迟抓出来,就能百分之百过滤掉那些被误诊的渐冻症疑似病例。底层逻辑无懈可击。发柳叶刀的子刊,问题不大。"

    林述打开纸杯的塑料盖,喝了一口温咖啡。

    他的目光在"林述"两个字上停留了两秒。

    在国一院,能拿到顶刊的共同一作,是多少博士生熬秃了头都换不来的履历。但他知道,他只是提出一个"可能中毒"的猜想,不等于完成了一套严密的学术论证。

    这分量,太轻了。

    "张师兄。"林述放下纸杯,把那份初稿推回键盘上方,"你把那5

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