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第198章 我心里有数

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在180—220秒。

    周天成终於连接好了管路,10分钟後监测显示患者ACT为205秒,符合抗凝要求。

    他再次检查管路连接是否紧密、有无气泡残留,确认离心泵与膜肺工作正常,将ECMO

    系统与患者生命体徵监护仪联动。

    「给陈主任打个电话吧。」高风建议道,下一步该启动泵了。

    没成想他的提议竟然被周天成拒绝了。

    「我觉得好像也没太大的必要....」周天成道,今天的置管过程有点过度顺利了。

    在膨胀的自信下,他很乾脆的启动了离心泵,将初始转速设定为1500转/分,血流量缓慢提升至1.5L/min。

    「这个膜肺氧浓度初始一般多少比较合适?」高风询问道。

    「80%就行。」周天成回答完又觉得不太对劲。

    「你为什麽会问出这麽...初级的问题呢?」他纳闷道。

    「我不会调机器啊。」高风理所当然道:「我就会置管连接,对参数调整一窍不通。

    「」

    「你跟谁学的?这也太偏科了...

    ,ECM0启动後10分钟,患者李铭的血压升至85/50mmHg,心率则降至140次/分,血氧饱和度升至92%。

    周天成继续逐步提升血流量至3.0L/min,这约占患者心输出量的50%,达到有效支持强度,膜肺氧浓度调整为60%。

    此时血压稳定在95/60mmHg,心率120次/分,血氧饱和度98%,乳酸水平开始下降至6.2mmol/L。

    「哎呀!这可真是....」计怀瑾主任脸上全是笑容,他来到高风身边仔细的上下打量。

    「你叫什麽名字啊?我怎麽从来没见过你?」

    「计主任,这是高风,绿城大学一附院的,来咱们这边参观学...参观交流。」谭俊本来想说参观学习呢,临到嘴边了又改了口。

    「不是咱们医院的啊。」计怀瑾愣了一下。

    「真是年轻有为!」他接着夸奖道。

    「浩川,你刚才说话算话吗?」翟辰良盯着对方道。

    「什麽话,我刚才可一直没有吭声。」江浩川。

    「不要脸!」

    随着ECMO支持起效,文楷逐渐降低呼吸机参数以减少肺损伤风险,护士也逐步下调血管活性药物剂量,多巴胺从20ug/kgmin降至10ug/kgmin,去甲肾上腺素从15μg/kg·min降至5μg/kg·min。

    谭俊刚带着高风等人离开,CCU的陈思源主任就带人冲了进来。

    「老计,我来了!」

    你来你大爷的头!计怀瑾心想道,等你来黄花菜都凉了,那患者都投胎八回了。

    看着顺利运行的ECMO,陈思源陷入了沉思,一定有哪里不对劲!

    「怎麽回事?谁做的?」他在患者身上扒拉着看来看去,同时嘴里的问题往外抛个不停。

    「股静脉这怎麽就一个穿刺点?!!一针见血?!!这运气...」

    「不对!股动脉这里怎麽也这麽干净!」

    「这是谁做的?」他冲着周天成询问道。

    「叫高风,绿城大学一附院的。」後者道。

    「还有呢?!」

    「就他自己。」

    「股动脉股静脉都是他自己穿的?!」陈思源感觉周天成在逗他。

    「对!他穿得很快。」

    「有多快?!」陈思源。

    「假如把你当做参照物的话...」周天成想了想道:「速度应该是你的5倍..吧?」

    「扯淡呢!你以为我会信吗?」

    急诊科「你们怎麽都不说话,是不爱说话吗?」张博涵问道。

    「闭嘴!」江浩川恼了,我特麽不敢冲高风嚷嚷,我还不敢骂你吗?!

    他现在已经熄了跟高风对比的心思,人家连ECMO都能上,他是有点自大,但又不是傻。

    「这个高风属於外来人口,还只是一个硕士,我即便是处处压他一头,也有点胜之不武。」江浩川心想道:「我还是要跟本院的人竞争,大家都处於同一个起跑线上,这样更公正。」

    中午快下班的时候来了个患者,老年男性,75岁。

    「我爸吃了半个冰镇西瓜,现在吐的厉害。」患者儿子道。

    高风有点不解,都这个天气了,西瓜还需要冰镇吗?

    患者不会老年痴呆了吧?

    患者并没有老年痴呆,他的精神状态还凑合,还补充了一句:「大夫,我头也疼。」

    「头也疼?」负责接诊的尹思佳皱起了眉头,吃冰镇西瓜顶多是胃不舒服吧,怎麽还扯到头了。

    作为神经内科的博士,她对这个情况相当的重视。

    经仔细询问,患者以额部持续疼痛为主,无意识障碍,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛、腹胀等不适。

    查体:脉搏100次/分,呼吸19次/分,血压100/60mmhg,神清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,心肺腹(—),双侧巴氏征阳性。

    「应该就是吃坏肚子了。」患者儿子道:「给我们输点液吧。」

    「我建议检查一下。」尹思佳道:「你父亲的双侧巴氏征是阳性的,他有明显的头痛,查个头颅CT比较合适。」

    「就是吃坏肚子了。」患者儿子重复道,他不太乐意检查。

    尹思佳再次进行了劝说,患者及儿子均表示拒绝。

    「检查又不治病,花那个钱干什麽嘛。」患者道。

    尹思佳有些无奈,只好给患者开了组泮托拉唑和复方电解质。

    等患者去了输液大厅,她来到了高风身边。

    「高风,你觉得他脑子有问题没?」

    「我觉得问题很大。」高风道:「根据我的直觉,他应该是个脑出血。

    2

    「什麽?」尹思佳吓了一跳。

    「哈哈,逗你呢。」高风笑了起来,患者看起来活蹦乱跳的,再说了,哪有那麽多脑出血啊。

    「高风,你晚上有事没?」张博涵问道。

    「干嘛?」

    「我有个同学,最近放出来了,咱们一起吃个饭吧。」

    「放出来了?!」高风愣了一下,「是从实验室里面放出来了吗?」

    「不是,从监狱里。」

    张博涵的这个同学属於脑子比较活的那种人,他由於穷,一心想要搞钱。

    「那他搞到钱了吗?」高风问道。

    「肯定搞到了啊!」张博涵道:「要不能进去吗?!」

    这话说的还挺有道理的。

    张博涵的这个同学是药学专业的,他结合自己的专业知识,想到了一个来钱快的思路「就是买点便宜的酒,再弄点蓝色小药丸掺里面,宣称有保健效果..

    「6

    其实开始挺顺利的,可没成想後来更顺利了,酒越卖越好.

    最後成功的被判了3年。

    「现在女朋友跟他分了,我看他精神状态不对,就想着开导开导他。」张博涵道:「你也去吧。

    心O
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