。”
“已消耗2积分。”9527
很快，一个面色蜡黄，腹部大如皮球的中年男性患者就出现在了他面前。
“王宏盛师傅，我是你的主管大夫高风，待会儿要给你做一下腹水引流。”高风有模有样的做着术前沟通。
“赶紧的吧，我都要被撑死了。”
王宏盛今年55岁，乙肝病史也是55年，他的母亲是一名乙肝患者。
母婴垂直传播是乙肝感染中很重要的一种途径，不少患者深受其害。
王宏盛年轻的时候也没有过多在意这些，所以他发展成了肝硬化。
几乎所有的肝硬化患者到了晚期都会合并腹水，这是门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等多因素共同导致的结果。
腹水的出现非常影响患者的生活质量，会导致患者明显腹胀、呼吸困难。
王宏盛天天被撑的睡不着觉，这次入院的目的就是为了引流腹水，尽管他也知道这只是饮鸩止渴。
“给我多放点。”他嘱咐道。
“没问题。”高风做了个OK的手势。
然后他打开了手机，开始观看腹腔穿刺操作视频。
“不是，你现学吗？”王宏盛震惊道。
高风有一点尴尬，但随即反应过来面前的王宏盛只是一道数据。
“闭嘴！不然干死你！”
10分钟后...
“9527，你是不是搞错了啊？腹腔穿刺术我上学的时候学过的，怎么可能还没入门？！”高风生气了。
........
总体来说，腹腔穿刺并不难，首先是操作前的准备。
1.明确适应证，排除禁忌证。
2.向患者解释操作目的、过程、风险，签署知情同意书。
“老王，待会儿躺着不准动，动一下揍你！”
3.穿刺前要测量腹围、生命体征，嘱患者排空膀胱，避免穿刺损伤膀胱。
“我想去个厕所。”王宏盛小心翼翼道。
“你怎么这么多事呢？尿床上吧。”
“啊？”
“啊什么啊？赶紧躺好！”
高风准备在脐与左髂前上棘连线中外 1/3交界处进行穿刺，此处可以避开腹壁下血管，肠管也较少。
其实要是不放心的话还可以用超声探一下，但王宏盛这个没有必要，他的腹水实在是太多了。
然后就是物品的准备：包括无菌穿刺包、消毒用品、局麻药（2%利多卡因）、无菌手套、胶带、腹带（必要时）。
接下来就是具体的操作了。
以穿刺点为中心，用碘伏由内向外螺旋式消毒，直径≥15cm，待干后重复消毒 1次。
高风随即戴上无菌手套，铺无菌洞巾，将穿刺点暴露了出来。
“高大夫，我怕。”
“说的跟我不怕一样。”高风“安慰”道。
.......
高风手持用 5ml注射器抽取 2%利多卡因，在穿刺点皮肤做一皮丘，逐层浸润麻醉皮下组织、腹壁肌肉至腹膜层。
“哎呦，疼！”王宏盛呻吟道。
“打针呢，你说疼不疼？”高风道，“为了医学，坚持一下！”
“进针时回抽无血再推药，避免误入血管。”高风不忘提醒自己。
这个就叫专业！