脉导管扯掉了，血喷了一床————」
「右颈内静脉，超声引导重新穿刺。」
「去找尚塔努医生帮忙，穿不进去再叫我。」
话音刚落，程岚抱着两袋脂肪乳剂跑了回来。
「挂上。」
「先推150毫升弹丸剂量，然後每分钟0.25毫升每公斤持续泵入。」
乳白色的液体，沿着输液管流入病人的静脉。
监护仪上，心率138。暂时稳定。
「脂质陷阱展开了。」
林恩重新低头。
「现在处理肠管。」
肠管在体外暴露太久。
水肿膨胀到了正常体积的2倍不止。
硬塞回去，腹腔内压力骤增，会直接压扁大血管。
林恩让护士把温盐水提高到39度。
用浸湿的纱布，裹住膨胀的肠段持续热敷。
「温度加速肠管蠕动，蠕动能把水肿里多余的液体挤出来。」
三十秒後。
那截膨胀的肠管，肉眼可见地瘪了一圈。
从「塞不回去」，变成了「刚好能放进去」。
还纳进行到三分之二时。
林恩的手指，在裂口内侧摸到了异常。
「肠系膜根部有一条静脉在渗血。
「之前动脉喷血太猛，盖住了它。」
「这个得等外科了吧。」埃文斯说。
肠系膜根部出血，标准判断就是手术室的活。
「等不了了，一般情况下你说的对，但这里面人为因素太多了。」
林恩看了一眼监护仪。
血压：76
74
71
液体输入的情况下，血压还这麽掉。
病人体内有一个隐蔽的出血源，正在吃掉所有补进去的容量。
左手探入裂口。
林恩的操作区域在体表以下至少8厘米，完全看不见。
他的指尖碰到了一根粗血管的搏动。
肠系膜主干动脉。
偏3毫米就是它。一旦夹到主干，就是致命大出血。
库利钳沿着左手开辟的通道，探入深处。
「咔。」
出血停了。
紧接着是四针缝合。
林恩抽出双手。手套上的血，比预期少得多。
「静脉修好了。继续还纳。」
最後三分之一的肠管，被轻柔地送回腹腔。
监护仪上的数字开始回升。
78
83
87
马丁终於松了口气。
死死按住拉蒙的这段时间里，他脑子里只有一个念头。
死在急诊室太便宜这个杂种了。
得让他活着上法庭。
但林恩没有放松。
他盯着心电波形。
肠管还纳後，血流恢复的速度，远比脂质陷阱的吸附速度快。
三颗破裂胶囊，每颗约含一克芬太尼。
扣除黏膜吸收率和肝脏首过效应的折损，实际入血量在120到150毫克之间。
脂肪乳剂目前能吸附60到80毫克。
差额至少60毫克。
而芬太尼的致死剂量，仅仅2毫克。
「程岚。」
「抽好葡萄糖酸钙10毫升，准备碳酸氢钠两支，肾上腺素两支，放在手边。」
程岚半句废话没问，直接转身抽药。
「埃文斯。」
「嗯？」
「四十秒後，他会室颤。」
「你说什麽？」埃文斯有些不敢相信。
「芬太尼已经进了门脉循环，脂质陷阱吸附容量不够。」
「心肌暴露於致死剂量芬太尼的时间窗口，在四十到六十秒之间。」
「他的状况应该很快，40秒。」
「除颤仪充电，直接上200焦，贴片先贴好。」
林恩继续补充。
埃文斯犹豫了一秒，默默把除颤贴片贴了上去。
护士推好了除颤仪，充电指示灯亮了。
创伤室里，所有人都在看林恩。
马丁按着拉蒙的肩膀，感觉气氛不对。
但他根本不知道发生了什麽。
20秒。
波形没有变化。
30秒。
埃文斯的嘴角微微动了一下。
他开始怀疑林恩判断错了，这玩意怎麽可能猜得出来？
35秒。
心率从98，突然跳到了120。
40秒。
心电波形猛地一扭。
QRS波群在一瞬间变得宽大、畸形、歪歪扭扭。
是室颤！
刺耳的警报声刺穿了整个创伤室。
血压变成了三条杠。
四十秒。
正正好好的四十秒。
埃文斯的大脑有一瞬间空白。
但四年急诊刻进肌肉记忆的本能，接管了一切，他大喊：「清场！」
「所有人离开病人！」毕竟有外行在场，林恩多补了一句。
「嗵200焦电流穿过胸腔。
近200磅的身体猛地向上弹了一下。
室颤消失了。
取而代之的，是一条几乎平直的线。
PEA，无脉性电活动。
心脏有电信号，但完全不收缩。
「肾上腺素1毫克，推。继续按压。」
埃文斯双手叠在胸骨上，开始按压。
深度、频率，都非常标准。
一分钟，波形没变。
两分钟，还是PEA。
检验结果很快出来了。
钾，6.8。
正常上限是5.0。
天使粉导致肌肉细胞大量破裂，释放钾离子。
叠加芬太尼对心肌钠通道的阻滞。
两重毒性压在一起，心脏想跳也跳不了。
「葡萄糖酸钙10毫升慢推，给心肌上保护膜。」
「然後胰岛素10单位加葡萄糖，把钾赶回细胞里。」
降钾和脂质吸附都需要时间。
而PEA波形越来越慢。
心脏正在滑向不可逆的停跳。
林恩低头，看着自己的双手，他准备做个小实验。
「肾上腺素爆发·异变|
开启！
>