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第308章 最难的一关

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    回到介入室的洗手池前。

    周成和吴春波仔仔细细完成了二次手消,用无菌巾擦干手。

    铅衣穿了一上午,两人的洗手衣早就被冷汗浸透。

    可两人眼神里没有半分疲惫,反而透着一股手术台上特有的专注。

    第二台冠脉破裂的抢救耗了整整三个多小时,所有人都以为今天的手术到此为止了。

    可只有吴春波和周成心里清楚,今天真正的重头戏,还在后面。

    “第三台患者已经进手术间了,术前准备都做好了。”

    助手张健迎了上来,快速跟两人汇报情况。

    “患者男性,62岁,不稳定型心绞痛,术前外院造影确认是左前降支-对角支真性分叉病变,Medina分型1,1,1,主支近段狭窄90%,分支开口狭窄85%,分支血管直径2.5mm,供血范围挺大的。”

    吴春波点了点头,拿起一次性无菌手术衣穿上,对着周成说:“这台就是我之前跟你说的,专门请你过来一起做的高难度分叉病变。”

    “患者的分叉角度特别刁钻,只有35度,主支和分支都有弥漫性病变,普通的单支架术式保不住分支,我原本就打算用CrUSh技术做,正好你来了,咱们俩配合,把握更大。”

    周成戴上无菌手套,点了点头:“行,吴主任,我给您当一助,您主刀,我全程配合。”

    CrUSh技术,是冠脉分叉病变介入治疗里的经典术式,专门用来处理主支和分支都有重度狭窄,必须保证分支通畅的真性分叉病变。

    但这个术式操作步骤繁琐。

    对双导丝操控、支架定位、球囊对吻的精度要求极高,尤其是reWire环节,需要导丝精准穿过被挤压变形的支架网眼,稍有不慎就会捅破血管壁,或是导丝进入假腔,属于冠脉介入里的高难度操作。

    很多年资高的介入医生,都未必能熟练完成。

    两人走进手术间时,助手张健已经完成了桡动脉穿刺、消毒铺巾。

    患者的各项生命体征平稳,监护仪规律的滴滴声在房间里回荡。

    吴春波站到主刀位,周成站到他对面的一助位。

    器械护士把造影导管、导丝、球囊、支架等耗材,按顺序摆放在无菌器械台上,动作麻利。

    “先造影,再确认一遍病变情况。”吴春波开口,周成立刻接过造影导管,顺着鞘管平稳送入,精准到位。

    造影剂推注进去,屏幕上清晰显影。

    左前降支和对角支的分叉处,主支和分支都有重度狭窄。

    分叉角度只有35度,比外院造影显示的还要刁钻!

    观察室里瞬间响起了小声的议论。

    “我的天,这分叉角度也太刁了,才 35 度,导丝进分支都费劲。”

    “Medina 1,1,1 的真性分叉,分支供血范围还大,必须保分支,只能上 CrUSh 技术,难度不小啊。”

    “看吴主任和周成怎么配合吧,刚才那台覆膜支架手术,周成的操作是真稳,不知道这台能不能跟上吴主任的节奏。”

    吴春波看着屏幕,沉声道:“确实是真性分叉病变,分支不能丢,就按原定方案,标准CrUSh技术来做。先双导

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