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第277章 ‌‌独孤求败与张无忌!

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    无影灯下,手无残影,术野清晰,脾脏的血流已然被阻断。

    陆成站在了主刀位,做完正式切除病损前操作准备后,抬头请示:“陈老师,我开始了。”

    陈松点头:“说了你全程操作,你操作便是,你主刀又不是名不正言不顺!~别废话。”

    陈松目前只是想继续看陆成的操作细节,前期的开腹、止血等细微操作虽也是陆成做的,但这些都是基础的活儿。

    切口暴露属于是程序化的流程,已经被无数前辈总结凝练到一板一眼境界,着实看不出什么蹊跷!

    这是一台择期的脾内纤维瘤,并非是急诊所致的脾创伤,因此,此刻的脾脏看起来大部分圆润,只是在右上极有一条条索状的外凸凸起。

    陆成早细致观察过脾脏的肿物走向,也评估过大小,小心地切开被膜后,红髓显出。

    肿物位于白髓与红髓交界处,将靠外的红髓顶出!

    “小心脾窦。”陈松不是很放心,补了一句。

    陆成并未回复,而是用手里的尖刀在非常细致地往下深进,每一刀的着力点、纵深切口,都恰到好处。

    那种对细微轻变都控制得具体入微的功力,是很难用目光直接捕捉的,必须要以切开后的分离面细节,才得以显出。

    厨师也能用刀,普通人也可以用刀。

    外科高手用刀与他们不同之处就在于具体入微,越是顶级的高手,在用手术刀切除的时候,就越是对自己的手有绝对的掌控。

    境界高者,手刀一体,境界更高者,心到手到刀到。

    陆成的水平,固然还没有达到那种奇观境界,可能够做到手刀完全一体,已然是让陈松对其改观了。

    纤维瘤是良性的肿瘤,有自己的完整包膜、结构以及蒂部。

    要将其完整切除,不是它在哪里,就从哪里破口动刀,而是要走脾小梁,尽可能地将其暴露后,以最小的口子,将其完整切除。

    或者,就是以保脾术中的部分脾切除术为应对方式,连带着纤维瘤所在的脾实质进行部分切除!

    陈松看了大概两分钟,便缓缓点头:“不错,木有吹牛。”

    张铁生这会儿虽然是二助,境界不到的他,却看不出细节性的东西,只负责喊六六六:“很nice!”

    陈松则问:“nice在哪里呢?”

    “操作。”不知纠由的张铁生血混子,给的答案就是为了混点分数,他的眼神和善,带着友谊的讨好。

    “算了,这个问题为难你了。”陈松也没追求张铁生给具体的答案。

    要一个小学生给出椭圆函数的论证过程,是为难人家了。

    “红髓、白髓内有大量的。”陈松在将给陆成讲解时,马上停声。

    陆成已然是剖开了红髓实质的近端,并且找到了红髓的供养血管近端,单手抽吸放空腔内余血后,如单身汉找寡妇一般地利索将血管主支予以夹持起来。

    而后梳理分支……

    保脾术不是简单的三个字,也不是打打杀杀,更不是人情世故,是具体而微的操作,于器官局部而言,是生命的重新绽放……

    医学的祛魅本质在于难而不会,会则不难。

    操作水平和操作细节,到了那样的火候,见山是山,没到那样的火候时,就是外行,看起来就很觉得不可思议。

    ……

    一台手术下来,陆成做的酣畅淋漓,陈松看得酣畅淋漓,唯独张铁生,觉得陆成和陈松二人有点怪怪的。

    特别是陈松,仿佛去蓉城进修过似的,看向陆成的目光泛着‘浪荡’,围着陆成前后左右在转:“啧啧,啧啧,啧啧啧……”

    陆成则谨慎回说:“陈老师,其实,我现在忽然觉得,保脾术的话,在遵循基本原则的基础上,把每一步操作都做到恰到好处了,就没有必要遵循其他老师的‘格式化步骤了’!”

    “当然,我也不知道我这样的体会,对不对!~”

    陈松在陆成的右侧站定,右手忖着下巴:“诶,陆成,我给你打个比方啊,你猜,为什么初中生解一元一次方程的时候,需要列详细步骤式子。”

    “高中就不用了?”

    “大学本科,则是可以省略更多的过程?为什么?”

    陆成隐隐有过猜测,回道:“陈老师,您想说的是,所谓的标准术式,其实是给初入行的医生准备的?”

    “对喽!~”

    “我们之前探讨过,一台标准的手术,其实就可以看作是人为的‘程序’,比如说脾切除术,你就要先找脾动脉、夹闭脾的进出入血管。”

    “本质就是,制造一切前期准备,使得脾切除术后,不能再有血管漏血。”

    “新手医生在学习的时候,按照这个原则,大抵不会错。”

    “但有些教授、有些主任医生,很有自己的经验,操作细微,他就可以不按照推荐的手术术式走。”

    “这就是手术,也是外科、医学、监管部门给副高级临床医师授予主动权限的根本理由。”

    陈松说完,又道:“如果所有的外科医生,都能有你现在的基本功的话,切脾术这个术式基本可以被摒弃了。”

    让一个大学生去解一元一次方程,基本上是手拿把掐的。

    可问题是,在读的初中生,他不可能有数学本科生的那种水平啊?

    甚至,一些偏科严重的非数学专业的大学生,也未必会直接解一元二次方程。

    一眼看不出答案,你不给他解方程的“标准步骤”,那这个题不做了?

    张铁生听得一知半解:“陈教授,小陆,你们到底在说什么?”

    陈松给张铁生打了一个恰当的比喻:“我们在说去洗脚该怎么找地方的事情。”

    “这不是发个信息的事情么?”

    “我来安排。”张铁生闻声立刻掏手机去了。

    陈松伸手拦了:“我的意思是,你可以直接发信息起飞,我和陆成,就只能走美团这样的程序。”

    “懂吗?”

    张铁生当然似懂非懂,不过也只能点头表示自己听懂了。

    杜强主任回来的时候,手术已经结束。

    杜强也没有觉得很失望,只是搓着自己的脸皮子,和值班的张铁生唉声叹气:“唉,铁生…我怎么这么倒霉呢?”

    ……

    陈松教授的宿舍里,陆成走进后,就第一时间打开了茶水壶烧水开关,而后径直走向了陈松教授常备

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