最新网址：wap.qiqixs.info
心血管内科。
距离急诊科也不算远。
快速跑的话，大概也就是三十秒的时间，因为他们也在一楼。
只不过是在一楼的另外一个片区而已。
远比你拨打电话的速度要快得多。
因为心包积血外加主动脉变粗。
这提示的是一个万分凶险，随时可能致命的急症，容不得半点拖延。
那就是A型主动脉夹层。
但正常情况下，这个A型主动脉夹层的典型症状有胸、背撕裂痛，可这个患者的症状非常的不典型。
他是脖子痛！
如果说按照自己最初的诊断，怀疑是颈部淋巴结炎。
然后做一个颈部的B超看一下，肯定是看不出什么问题的。
大爷要是再烦躁一点，不想继续检查的话，估计就给他开一点消炎退烧药就回去了。
然而人肯定没下次。
怕是大概率会死在家里。
因为A型主动脉夹层被称之为血管炸弹，从主动脉走行部位和形态上来讲，将其中一部分名为升主动脉，这玩意与心脏位置很近，使得其夹层发生破裂的概率很大，死亡率很高，一旦发现需要及时手术治疗，否则会在短时间内导致死亡。
所以现在他需要立即去请心血管内科的主任过来，做出确诊认定。
确定后就是手术安排！
科室内。
“呼——，刚刚真的吓死了，你们知道吗，我刚好碰到小川医生的直播。”
只见到此罗佳佳跟朋友吐槽。
老师已经去开会去了。
所以忙完接下来的事情，她有那么会儿喝口水的时间。
这不跟旁边同样是规培牛马的朋友说着刚刚的经历。
“卧槽？你碰到小川医生了啊！”
旁边是一个小卷毛的妹子，听到罗佳佳说自己碰到张灵川的时候，整个人变得异常的激动。
因为她是小川医生的死忠粉。
未来要在急诊科上班的女医生！
“可不是嘛，还入镜了，甚至还被叫住了！就是刚刚去急诊科给何涛老师送材料的时候！”
罗佳佳想起刚刚的一幕，莫名心有余悸。
“被，被谁叫住了……不会是小川医生吧！”
现场可以听到‘咕噜’一声咽下唾沫的声音。
如果被小川医生叫住了的话，这事可不兴啊。
是有生命危险的。
“确实是小川医生把我叫住了。”
罗佳佳点头。
“嘶——，该不会是要梗了吧！娘耶！！”
小卷毛妹子脸色刷的一下变白了。
试问一下，如果自己的朋友真的扛不住要猝了，她自己能好到哪里去。
规培牛马，真尼玛高危职业。
“那倒不是，小川医生可能看我气色不是很好提醒我内分泌失调，有点消化不良，要多多休息，不要那么累。”
罗佳佳将刚刚张灵川说的话告诉了朋友，提醒她不要担心。
自己暂时还没到那一步。
要真的是准备猝了，她管你个三七二十一，直接先睡病床再说。
小命要紧！
“呼——，吓死我了，我觉得一会儿你跟关老师请假一下好了，就说想休息。”
小卷毛妹子担忧的说着。
她还以为朋友要猝了呢。
没有想到小川医生是善意提醒。
但怎么说呢，哪怕是提醒那也要重视。
小川医生不会对没事人提醒的。
“我觉得少安排点任务比较好……休息不现实。”
罗佳佳摊了摊手。
“确实。”
小卷毛妹子表示认同。
佳佳的这个关老师真的太严苛了。
让她整个人像陀螺一样转来转去。
“苏主任！！”
突然就在这一刻，一道急促的声音响起。
“何涛老师……”
两个规培生妹子看到苏勇之后，整个表情充满诧异站立。
罗佳佳在头脑风暴。
什么情况啊！
为什么好端端的，何涛老师会过来。
难道刚刚自己送的材料有什么问题？
不对，他好像是找苏主任？
苏主任怎么了？
“小罗，苏主任呢！”
何涛对着急促的询问！
“主任在旁边的会议室开会呢，何老师要不要我去给您通知一声？”
罗佳佳还是第一次看到这么着急的何涛老师。
到底是发生什么事呢？
“不用，我直接去找！”
会议室就在隔壁。
等小罗去通知一趟，再过来的话那多浪费时间。
反正都已经跑过来了也不在乎这一两步路。
“这……”
“是急诊那边出现危重病人了吗？”
罗佳佳和小卷毛妹子相互看了一眼。
何涛主任是真的跑起来的。
没有一丁点犹豫的迹象。
“啪嗒——”
心血管内科会议室的门被推开。
“？”
一刹那，整个会议室瞬间安静。
“苏主任，我们那边出现一个怀疑是A型主动脉夹层的病人，需要你过去帮我们看一下片子！”
何涛直接表达了来意。
“好！”
苏主任没有任何犹豫。
立马起身跟着何涛朝着急诊科那边跑。
另一边的2号诊室。
“医生……我爸到底咋了？为什么刚刚那个何医生嗖的一下就跑出去了！”
王佣水的女儿刚过来。
整个人的脸上带着前所未有的疑惑感。
“是啊……我，怎么了，这个心包积液有这么严重的？！”
王佣水在旁边也是懵逼的状态。
根本不理解这些医生为什么反应这么大。
「？」
「啥情况。」
「有没有医学生大佬解释一下！」
「不好意思，医学生大佬自己也是懵逼中，可能是因为我自己也没有学透澈吧！」
「怎么说呢现在的患者不是心包积液，他是心包积血，常见的原因包括：A型主动脉夹层破裂到心包腔、心脏或升主动脉破口导致血液进入心包、心脏外伤/刀刺伤、术后心脏大血管并发症、某些肿瘤或严重感染。」
「作为心内科的医生，当前患者没有外伤，也没有手术，从CT来看也没有肿瘤感染，那个最大的可能是什么呢？只能是A型主动脉夹层破裂到心包腔，它有一个专业的名词叫心脏压填塞，是立即致命的急症！」
这里边涉及的知识有点高深了。
所以一般还在上学，甚至是刚学到这一块的医学生，很多都搞不懂。
别说是他们了。
其实不少不是这个专业的医生，对这一部分的知识也是说起来就恍然大悟的地步。
你问为什么都是记得、学过的东西，会忘记呢！
很简单的一个道理，高中时候的你数学各种题目都会做，语文课本上很多文言文、古诗也都会背诵。
可你上大学，选择了文史类专业，不学习数学了。
十多年甚至二十年过去，你惊奇的发现，诶，当年高考题我都是刷刷刷能做完的啊，考试也能考个一百二左右，不对劲，怎么现在初中数学题都懵逼了！
一些高考题碰到之后，总感觉像是最熟悉的陌生人。
或许数学可能不是那么明显。
语文这种古诗、文言文最为明显。
当初考试的时候你都能背下，选择理工科专业的你十多年后回头，好熟悉，诶，‘落霞与孤鹜齐注飞’下一句是什么？什么一色？
直到有人说‘秋水共长天一色’。
你恍然大悟。
对对对，就是这个！！
心血管内科的类似知识也是一样。
很多人不用就变成最熟悉的陌生人了。
除非久不久去刷新一下，混个脸熟，那就能快速的反应过来。
“根据小川医生说的，还有这片子上的显示，王佣水你大概率不是心包积液，这是主动脉夹层，并且大概率是A型。”
南文仲对王佣水说道。
“主动脉夹层？A型？这是什么东西？”
王佣水懵逼了。
根本搞不懂这究竟是什么玩意。
“王佣水老先生，不管是什么东西，来到我们医院你就放心的等医生治疗就行。”
不知道才好。
真知道了，万一激动起来直接血管爆炸，到时候正中阎王爷下怀。
所以怀疑主动脉夹层时，他们一般有一个原则，那就是想到它，不刺激它，尽快确认它！
但王佣水的女儿明显是眉头紧蹙。
紧接着在手机上搜索了一下A型主动脉夹层。
下一瞬间瞳孔紧缩！
“孩子，我……”
“爸！人家医生都说了，不管是什么他们能治好你，你就安静在这里等着就好了嘛！问这么多干什么，问了你也不懂！”
王佣水本来还想问问自己的女儿。
没有想到这姑娘直接把手机收了起来，紧接着就一副严肃的模样看向父亲。
“唉……行吧，我只是感觉这脖子真是越来越痛了，我也没有落枕啊！”
王佣水自顾的说了起来。
他也算是从苦难中过来的。
忍痛的程度也很高了。
可今天这个痛苦的程度，真的连他都承受不住。
“来了来了！！”
就在这一刻。
外边突然传来一道声响。
一个中年男人走了进来，极大附院心血管内科的主任苏冬。
“苏主任，来来来，你看看这个片子，病人也在这坐着没动过！”
南文仲看到苏冬主任过来之后立马说道。
“好好好，没有想到你们急诊科这边还搞这么大阵势。”
苏冬主任立马看片。
对一拍摄这些的医院之前对科室主任级的都通知过了，所以苏冬是知道的。
这种他不怎么在意。
“你们看这个心包积液的密度很高，不是水的模样，而是血，而且主动脉非常的粗，里边似乎这个密度是不均匀的，我觉得这个患者大概率是夹层了，大哥你有没有胸背痛啊？”
苏冬对着询问道。
“爸，医生问你有没有胸口痛还有背痛这些？就是那种很剧烈的痛！？”
王佣水的女儿也立马传达。
“我能听得懂，不用说，我这个胸口不痛，背也不痛，就是脖子痛还有一点发烧、头晕，反正浑身都不是很得劲！”
王佣水回答着医生的话。
“脖子痛？”
苏冬愣了一下。
“不是，南主任、何医生你们厉害啊，这么不典型的症状居然能找到我？！”
而后不可置信。
因为脖子痛的话，估计去很多医院都是要误诊的。
这个患者非常的不典型。
一旦误诊，如果是住院了还好，要是没住院回家了八成活不下来。
“苏主任，你说有没有可能厉害的不是我们？”
南文仲摊了摊手。
“对的，我最初还给出了淋巴结炎和落枕的结论，开了一个颈部的B超以及血常规这些检查，是小川医生觉得不对劲加了一个胸部CT，然后惊奇的发现心包积液，这个时候我都还搞错了，觉得是感染性心包炎，小川医生再度纠正，这密度看起来不是水而是血，紧接着主动脉有点粗，我才狂奔去找你！”
何涛也说着刚刚的一幕。
要是没有小川医生，甚至是没有南主任在这里的话，估计今天就麻烦了。
「主要是这玩意藏得太深了，没有经验根本判断不出来啊！」
「是的，看那何涛医生着急奔跑喊人的样子！真是把病人当家人，而且是出自内心深处的行为！为责任心极强的何医生致敬！」
「我也想说何涛医生很负责任，还直接跑去找医生，很多医生就只会去叫你挂其它科，然后让你自己过去。」
「这才是救死扶伤的好医生！！」
「主动脉夹层本身就属于比较危险的疾病，而A型主动脉夹层是最为严重的一种类型，死亡率很高，这个人命运真好，不碰到小川医生怕是要挂了。」
「最凶险疾病之一，二年前、后背大面积突发疼痛、经极大第四医院确诊、主动脉夹层、紧急手术11个小时、沈院长亲自带领团队、全弓置换、更换主动脉瓣、从死亡线上被抢救了回来、向白衣天使致敬。」
「老哥大难不死必有后福，往后余生肯定平安健康！」
何涛医生的话一部分患者不能同意。
虽说是事实。
可没经验的医生有几个能做出正确判断的？
特别是对方这个夹层还这么狡猾。
症状都不典型。
再加上对方直接冲出去，基本上就可以确认，这是一个非常负责的好医生。
一个个纷纷向他致敬。
当然，还有的在说这个大爷运气实在是好。
居然能碰到小川医生。
如果不是他发现主动脉夹层的话，基本上就完蛋了。
评论区还有一些水友说出了自己的经历。
“小川医生？”
苏冬愣神。
“小川医生，你这还准备也来抢我们心内科的饭碗了？”
苏冬有想过是南文仲看出来的，甚至也怀疑是李听兰主任是不是平时有一些心内科的爱好，结果他万万没有想到居然是张灵川！
这个当下最火的年轻医生。
一手除颤术出神入化。
被称之为急诊科天才医生。
后来发现手外科的事情对方也做得不错，比如说tang缝合法，成为省医院第二个会这个缝合法的人。
与黄香凝不相上下。
甚至妇产科的一些技能也都会。
在阿里那边，极端的环境下硬生生的剖腹产救下了难产的产妇。
同时心包穿刺他也会！
神经外科的颅骨钻孔解压也会！
但看片子那是需要经验的。
他居然能一眼看出来，不得了啊。
“怀疑而已，这不是请苏主任过来帮忙确认了。”
张灵川笑了笑说道。
“我觉得你判断非常正确，接下来做一个床旁心脏超声以及CTA（+增强）胸主动脉检查，并立即启动多学科会诊。”
目前患者的病情还算稳定。
所以可以做一个CTA，这也是最关键的确诊检查。
多学科会诊，疑似A型时必须尽快介入。
“明白！”
患者直接躺上床，开始转运。
因为当发现是这个东西的时候，就开始要避免乱走动，保持安静休息了。
作为极大第一附属医院，他们有非常专业的抢救手段。
能最大程度的争取让患者留下来。
“张兽医，谢谢你啊！没有想到有一天我爸居然会碰到你！非常感谢您让他有了抢救的机会。”
王佣水的女儿对张灵川感激道。
她认出了这个医生就是张灵川，网上那位非常热门的张兽医。
这段时间他的纪录片式直播以及下乡直播她都有看。
说起来她们老家就是万县的。
跟张兽医真的很有缘分。
“都是应该的，最关键你父亲也配合我们检查，否则怕也不能这么快确定下来。”
张灵川笑道。
其实他应该感谢患者。
系统搞的这个SS级难关，他至今都找不到病因。
终于在今天碰到原型了。
竟然是A型主动脉夹层，还是不典型的。
这个能诊断出来，才真的有鬼了！
如果普通人想要通过这种考核，他估摸着得先去心内科学习过，并且成为心内专家，在碰到这种不典型症状的时候才会往这个方面怀疑。
真是变态！！
「小姑娘人还不错，知道感谢。」
「这才是正常人好吧！」
「所以张兽医接下来要去妇产科了吗？」
「话说……妇产科真的能播？？」
「呃呃呃，想啥呢，正经的内容肯定能播啊，如果是接生之类的肯定是不可能怼着拍，要保护隐私之类的。」
急诊科结束了。
南文仲主任将张灵川他们送到了电梯口。
“小川医生，刚来我们急诊科一趟，就挽救了一个病人甚至是何涛医生的职业生涯，以后有时间可一定要多来啊！”
准备上电梯的时候。
南文仲主任说着。
眼中满是欣赏的神色。
当然还带着一股可惜感。
如果能来他们这边多一点就好了。
“好，以后有时间一定多多过来。”
张
（本章未完，请点击下一页继续阅读）
最新网址：wap.qiqixs.info