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“哎哟，医生你不知道，我从县医院转到了市医院，又在市医院做手术，但还是没有解决，然后他们又把我送到了那个什么东北人民大学白求恩第一临床医院肠胃外科去。”
“他们安排我住院后对我又是哐当一阵检查，后边你知道他们要干嘛吗？他们那个主任居然还打算对着我的肚子，说要把它切开，然后翻肠子一个个找原因是什么！”
“我的天啊……你说说这是人话吗，当初市医院的卓强主任推荐时我还寻思着这个白求恩医学院挺好的，就优先过去了，早知道我第一个就来省医院这边找小川医生！”
……
史丽珍大妈在喋喋不休的说着自己这些天的遭遇。
黄香凝一边听一边点头。
同时她也基本上梳理清楚了这大妈究竟发生了什么事。
对方在县医院进行了子宫腺瘤切除手术，从病例上看是一个一二级小手术，基层医院妇科主任亲自做的。
原则上应该不会有任何问题。
然而术后却在对方的尿液中检测出了大便的成分。
于是紧急送到市六院进行治疗。
市六院经过分析之后认为是手术过程中影响到了直肠，最终导致尿翔。
于是开展了直肠清翔行动，并进修了修补。
然而万万没有想到这位患者依旧尿翔。
市六院表示自己不行，建议送到极大附院肠胃外科或者来省医院急诊科找小川医生诊断。
黄香凝是没有想到啊。
小川这执业医师资格证都还没考，居然就已经有患者慕名而来了。
不过也快了。
现在是一月十六号。
她看了一下今年卫生部医师资格考试委员会公告，执业医师资格证报名时间是2月1号，实践技能考试时间是6月14号到6月25号，小川的实践技能就不用说了，肯定是轻而易举。
而医学综合考试时间是8月23日至8月24日。
这一块就是考理论。
比如什么基础医学综合里的解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、病理生理学。
以及医学人文综合，卫生法规、医学心理学、医学伦理学。
当然预防医学综合里的预防医学，中医学基础里的中医学基础也都有一定的比重。
占比最重的当然就是临床医学综合了。
这里几乎达到了65%以上的比重。
内容有呼吸、心血管、消化、泌尿、女性生殖、血液、代谢内分泌、精神神经、运动等系统、以及风湿免疫、儿科、传染病性病和其他疾病等等。
中医学基础黄香凝倒是不担心。
但基础医学综合、人文医学综合、预防医学综合以及临床医学综合就有点悬了。
也不知道这孩子有没有看过。
如果没有的话得恶补一下。
可黄香凝想了想，小川的自学能力这么强这种小小的理论应该没问题吧。
算了。
回头再好好沟通一下。
“对了医生，这个小川医生来了没有啊？这都等这么长时间了，怎么上班都不准时啊！”
史丽珍在抱怨。
毕竟自己在这边等了这么长时间。
结果这人都还没来。
岂有此理。
“来了，人就在你后边呢。”
黄香凝指了指刚进来的张灵川以及尹小小。
刹那之间史丽珍与对方的女儿何秀迅速朝着张灵川方向看去。
那是一个穿着白大褂戴着口罩，一眼看上去就非常俊气的医生。
“您是小川医生吗？”
何秀看向张灵川表情诧异的问道。
本来以为小川是一个称呼。
这医生年纪应该很大。
至少四十岁应该有。
结果万万没有想到居然是这么年轻的一个医生，都有点错愕。
“我是。”
张灵川点了点头。
“小川医生您好，我妈在县医院做手术之后现在尿尿有屎，也不知道怎么回事，市医院也看不了，卓强主任推荐来找您，说您看诊这一块准确率奇高，说不定能找出病因。”
何秀整个还是很有礼貌的。
这不对着张灵川介绍起了自己母亲的情况。
“这个天杀的县医院，真的是把我折磨得够呛！小川医生你赶紧帮我看看吧，你不知道隔壁的什么白求恩医院还要对我开膛破肚找原因呢！”
史丽珍提到县医院也是一副非常愤怒的模样。
同时还吐槽了一下隔壁的极大附院肠胃外科。
“如果尿液里边依旧有大肠杆菌的话，使用传统的开腹探查是最有效的方法，可以看看到底是哪里出了问题，来吧，先把手给我然后我号一个脉。”
张灵川解释了一句。
附院那边肠胃外科说的也没毛病。
要实在是找不到问题点，那就只能用这种最原始的方式。
“好好好！小川医生你快帮我妈看一看~”
何秀在来之前也稍微了解了一下小川医生，知道对方号脉能力很强。
史丽珍很快将手放在了张灵川面前的诊桌上。
号脉很快开始。
整个科室里剩余四个人的目光都落在了张灵川的身上。
患者史丽珍，其女儿何秀，还有护士尹小小以及黄香凝。
前者是怀疑他是否真的能看出来。
而后者则是在疑惑，小川医生能看出什么。
没有皱眉？
尹小小甚至在关注张灵川的表情变化。
作为冲上选手。
她觉得网上说的一些来自小川医生的规则还是有点道理的。
譬如规则一皱眉，患者情况复杂，可能难以应对。
规则二自爆身份，患者相当危急，必须快速去医院接受治疗，否则会挂。
规则三主动找你看诊，不是病危就是重症、癌症。
……
像现在态度这么平稳，那问题应该就不算严峻。
只是对方这个神态为什么这么严肃呢？
“小川医生啊，我这尿屎到底是什么原因啊？”
看张灵川号脉有一分多钟没说话，史丽珍心情有点急躁了。
女儿何秀也着急的不断看向张灵川。
尹小小甚至是黄香凝都是竖起耳朵。
说老实话，作为资深急诊科专家的黄香凝现在完全是一头雾水。
一众所周知尿在膀胱，屎在肠，想要尿液中有翔，肠必须得有口漏出来，可现在直肠没有口，甚至先前连屎都抽干净了，可这患者依旧尿翔。
简直不合理到了极致。
“你之前有尿屎的情况吗？”
就在所有人等待答案的时候，谁都没有想到，张灵川居然问出了这么一句出乎意料的话！
“！！”
黄香凝身躯猛地一颤。
对啊！！
小川的思路很合理！
这有没有可能是手术之前就开始尿翔！！
县医院、市医院包括隔壁的极大附院都被子宫腺瘤手术的表象给误导了！
一旁的尹小小也是小灯泡一亮！！
“？”
至于史丽珍的女儿何秀整张脸多出了一个问号。
“没有啊！以前没有！我就是在县医院做了手术之后才发现有的！”
史丽珍立马坚定地回答道。
“小川医生我妈就是做了手术之后才有尿屎这种事的，之前她人都很健康，没听说过这些东西！”
在何秀的印象中确实没有听过自己母亲之前有尿翔的现象。
然而她们在说完这一句话之后，黄香凝却皱了皱眉，表情中带着几分怀疑。
因为这种东西完全是反常识的。
直肠没有屎，这些屎会瞬移到膀胱尿道里跟随着尿液流出来吗？
显然完全不可能的啊。
再者多年的从医经历告诉她，很多时候病人的话并不可信。
“这样啊，那这个位置疼吗？”
张灵川对着右下腹的位置，肚脐与右侧髂骨，也就是骨盆边缘连线中外1/3处按压。
“嘶——”
刹那可以看到史丽珍整个人一口凉气倒吸。
“麦氏点？？”
黄香凝立马瞳孔紧缩！
作为急诊科的顶尖专家，她可太清楚消小川按压的位置是反映的是那个器官了。
莫非！！
下一瞬一个看不见踪影的念头逐渐模糊，随后瞬息清晰！！
“小川医生，我妈刚做完手术……这么重会对她造成二次伤害吧。”
何秀想阻止，但她又有点不敢。
顿时在旁边弱弱的说着。
“不会，位置不一样。”
张灵川收回了手。
刚刚做的一切他基本上已经为自己找到紧急避险的依据。
所以接下来他也不必再委婉。
“医生……你按着好疼啊，我是不是让市医院那边的人也给弄坏了啊！”
史丽珍摸了摸自己的肚子。
整个一副非常憔悴的模样。
“疼就对了，因为你的病灶大概率就在这。”
张灵川指着对方的麦氏点说道。
“就在这！医生！我妈的病因找到了啊！！”
何秀听到张灵川的话整个人迅速变得激动了起来，甚至都有些喜极而泣了！！
毕竟看着自己母亲挨了一刀又一刀，
过来照顾耽搁自己时间这种就不算是什么事了，最关键的是心疼啊。
“瞧瞧，果然是市医院卓强主任推荐的小川医生，这不动刀子就找到了病灶在哪里，不像是那个什么东北人民大学的白求恩医院，还说要给我开腹去一个个检查，那肚子要是真开了还得了啊，我看那个医生虽然半头白发四五十岁但也是个庸医！”
史丽珍整个人也是一副很高兴的模样。
在女儿话音刚刚落下后立马接起了话。
“可以说找到了，但不是很确定，所以接下来我给出两个方案给你们，看看你们能不能接受。”
张灵川目光看向母女俩。
“小川医生您赶紧说！”
女儿何秀迫不及待。
至于史丽珍眼睛也是一副蹭亮的姿态。
“首先第一个，如同极大附院白求恩医院所说的一样，用最传统的方式开腹，寻找尿液里有屎的原因，因为尿液里有屎一定是证明你身体里某个部位出现了问题，甚至是破损，所以必须要找出原因否则会危及生命。”
张灵川给出了第一个选项。
“啊！又是开腹啊！那肯定会有后遗症吧！！”
何秀听到又是开腹，整个人的脸一下子变得十分的犹豫。
“有后遗症是必然的，一般开腹之后会出现切口感染、术后粘连、慢性疼痛、肠梗阻、切口疝等，具体风险与患者体质及术后护理密切相关。”
切口感染主要因细菌侵入或护理不当导致红肿、渗液、疼痛甚至化脓。
严重时需清创或二次缝合。
高龄、糖尿病或免疫力低下患者风险较高。
术后粘连的话，约50%的开腹手术可能引发腹腔内组织粘连，表现为慢性腹痛、消化不良，严重时可导致肠梗阻。
至于慢性疼痛就不用说了。
手术创伤会损伤腹部神经，导致持续隐痛或刺痛。
部分患者疼痛可能持续数月，严重的话需药物或物理治疗干预。
张灵川将这些后遗症全都给告知了出来。
越听母女俩越是心头一紧。
而一旁的黄香凝则是越听越肯定。
之前可能只有七成，现在她觉得九成九的概率就是了。
“那小川医生，开腹手术这么多风险，这第二个方案是什么啊！”
何秀越听越觉得。
但凡有其他的方案就不能给自己母亲做这个开腹手术。
虽说县医院报销费用。
可这后遗症万一来了怎么办！
人的肚子本身就是好好的，你这直接切开能好吗。
“对！要方案二！”
史丽珍更是直接喊出方案二的口号。
简而言之就是这个方案一她是绝对不会采纳的。
“方案二很简单，史丽珍女士，你只需要告诉我是不是做手术之前就发现自己的尿液里有异样了！”
张灵川盯着这位叫史丽珍的大妈！
“啊？”
大妈愣了一下。
“回答我！”
张灵川的语气突然加重了数倍。
更像是一种呵斥。
瞬间，史丽珍的身躯直接应激的颤了一下。
甚至那一双眼神也有点避闪。
“史丽珍女士，你这种情况可能会造成腹腔感染甚至是危及生命，所以就算你不在我们这里做手术，去其他医院一样会给你开腹，到时候那些医生也一样能知道你究竟是手术之前还是手术之后尿液有大肠杆菌，所以我劝你最好还是说实话！否则对你百害而无一利！”
黄香凝也神情严肃的看向史丽珍。
这应激的颤抖，这躲避的眼神，黄香凝百分百确定史丽珍一定隐瞒着什么。
“史丽珍女士！你一定是手术之前就发现自己尿液里有屎对吗！”
张灵川非常严厉。
“说实话！”
这一声几乎是吼出来的！
有些时候你温柔说话，人家不觉得事情有多大。
但如果你发火了生气了，他们心中的那一杆秤就会有所倾斜。
“是，是的。”
迫于心理压力。
史丽珍在纠结了一会儿之后点了点头。
“？？？”
“妈！你做手术之前你就知道自己尿里有屎了啊！！”
何秀在一旁是懵逼的。
她压根没有想到，老太太居然在说谎！！
“既然你知道你在做子宫手术之前就尿里有屎了，为什么还要隐瞒病情！在医生面前实话实说！！”
张灵川继续追问！
【系统扫描完毕。】
【病患姓名：史丽珍。】
【病患性别：女。】
【病患年龄：62岁。】
【病患状态：右下腹疼痛，尿屎。】
【病患诊断：阑尾输尿管瘘，暂无生命危险故赋予黄色标签。】
【系统提示：该患者患阑尾炎时间较长，但由于腹膜包裹导致阑尾炎局限，全身症状轻微，且由于阑尾发炎侵犯临近的输尿管，造成了阑尾输尿管瘘，尿由阑尾进入了输尿管导致了尿液中蕴含大肠杆菌！请宿主推荐患者立即进行手术。】
【叮！恭喜宿主激活日常任务，辅助一台阑尾炎手术，完成手术后可保底获得500职业声望与普通宝箱*1。】
这是他刚刚的扫描结果。
甚至还激活了一个日常任务。
辅助一台阑尾炎手术。
这大医系统也真的是狗啊！
想来这个阑尾炎侵犯输尿管的手术自己也得去当助手对吧！
关键这又不是切阑尾。
但话说回来。
他虽然了解了病情，也通过系统知晓了阑尾炎时间较长，但他实际上是并不知道史丽珍之前是否尿翔的。
要是她一口咬死自己还真没辙。
结果还是她自己露出了马脚。
同时张灵川也很好奇。
对方既然知道自己尿翔，为什么不早说而是要责怪医院子宫腺瘤手术，将整个病症的线索带歪。
“我……我……”
史丽珍的眼神无比的闪烁。
“是想让县医院给你垫付检查费用是吗？”
黄香凝声音幽幽在耳边荡漾。
还带着一股寒意。
“妈！你说啊！！”
何秀也急了！
直接对着自己老妈询问道。
“史丽珍女士，如果你不说的话也没有关系，这种事情可严重可不严重，要是按照严重的算你这顶格处理
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