骨外露创面的仿真模型。
他的皮肤,肌肉,血管分层结构高度逼真,用于现场技术演示。
而罗伯特站在演示台前,身后的大屏幕上面展示着术前照片。
那是一个年轻电工,左前臂遭遇高压电击,形成从手腕到肘部的环形烧伤。
尺骨中段长达八厘米的骨面完全暴露,焦黑,周围软组织坏死,创面渗液浑浊。
与此同时,罗伯特的声音也响起来。
他的声音异常的洪亮,甚至还带着几分权威感,让人有种不容置疑的错觉。
“各位,这是重建外科的经典绝望场景之一,广泛电烧伤伴随长段骨外露和临界区血供,传统植皮手术在这方面是没有效果的,因为骨面没有血管床。”
“而我们的解决方案,则是游离骨前外侧穿支皮瓣移植。”
随着话音落下,众人一阵哗然。
罗伯特不愧是罗伯特,本身他便是因为激进闻名,现在更是因为这样的一个方案,让众人觉得有几分震惊。
方知砚微微点头,对罗伯特的想法表示了赞赏。
不管怎么样,确实如同他所说的,现在如果有这么一个病人摆在自己面前的话,想要修复是十分困难的。
必须要采取一些极端的手段,否则是根本不可能修复成功。
有些时候,为了病人以后的生活,医生不得不在其中做权衡利弊。
方知砚再度抬头,此刻大屏幕上面已经开始播放一段手术录像了。
先是创面准备阶段,罗伯特操作的时候十分大胆,先是彻底清创至骨面渗血,然后尺骨中段因为电热效应导致骨膜完全坏死,所以即便是清创之后,也没有血运存在。
简单点说,就是被电击中之后,别说是外面了,就算是最里面,也完全被烧干了。
这样的情况之下,想要手术,难度十分之高。
但,罗伯特毕竟是世界顶尖的烧伤整形外科专家。
他在患者大腿标记出面积达到了十二×二十五厘米的股前外侧皮瓣,包含皮肤,皮下脂肪及筋膜。
接着,在显微镜之下,又将皮瓣的旋股外侧动脉降肢与患者前臂的桡动脉行端侧吻合,两条伴行静脉与头静脉属支吻合。
最后,将皮瓣包裹前臂,覆盖骨外露区域,并进行细致的皮下修剪以适配前臂轮廓。
整个手术时长七小时十五分钟。
术后结果显示皮瓣完全存活,前手臂外观饱满,但随后展示了三个月后的随访照片。
患者前手臂臃肿,皮瓣区域感觉麻木,且大腿供区遗留明显瘢痕,患者主诉关节活动时供区有拉扯感。
总之,这个手术,在极端情况下,或许算是一个成功的手术,可是术后的恢复并不理想。
其实也算是不成功。
但,放眼全世界,这样的手术,能做出来的没多少人,也没有多少医院具备这样的手术机会以及手术条件。
因此,这个时候罗伯特将这么一场手术拿出来,几乎是碾压性的优势。
众人纷纷沉默,闭上嘴巴,没有多说什么。
可眼中的惊叹却是不言而喻。
罗伯特能到这一步,真是不简单啊!
方知砚也在旁边开口道。