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第1009章 争分夺秒

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极其温柔地清除坏死组织。

    大量的抗生素盐水反复冲洗着创面深部。

    众人站在一旁,心中对方知砚接下来的操作进行着猜测。

    这边缘坏死的皮片,是保留还是切除呢?

    若是保留,可能会成为持续感染的病灶。

    可若是切除的话,缺损更大,这对孩子后续的面部修补极为不利。

    众人有些犹豫。

    但方知砚似乎根本没有多想。

    他的手接过旁边的剪刀,沿着皮片四周进行了一个简单的修剪。

    很快,留下来的都是血运良好的组织。

    看样子,方知砚选择了尽量保留。

    他对于自己的盲打操作似乎很有自信。

    众人对视一眼,对方知砚这样的魄力又是一阵感慨。

    随着修剪完成,缺损更大了,但创面基底露出鲜红的肉芽,这是好的迹象。

    方知砚使用抗生素的湿性敷料覆盖。

    局部清创暂告一段落。

    但孩子情况依旧不稳定。

    感染对他造成的消耗巨大,孩子的身体需要强力支持。

    方知砚有条不紊地开口道,“中心静脉置管持续监测中心静脉压。”

    “注意补液速度,不能出现肺水肿。”

    “若是血压下滑,必须立刻使用多巴胺。”

    “准备经鼻高流量湿化氧疗,避免呼吸肌疲劳导致呼吸衰竭。”

    “通过鼻饲泵持续注入肠内营养液。”

    “静脉补充人血白蛋白,丙种球蛋白。”

    方知砚面色凝重,一系列操作下去之后,孩子的情况暂且稳定下来。

    但,接下来的情况,仍然是一场分秒必争的拉锯战。

    患者的体温好似过山车,用药后暂时下降。

    可一段时间后再度攀升。

    护士每小时记录生命体征,出入量。

    方知砚也每隔数小时便在床旁讨论一次,根据最新的血气和乳酸值调整治疗方案。

    孩子体温不断地反复。

    一直到下午,才终于是出现了转折。

    因为此刻,新的血培养初步报告显示,革兰阴性杆菌。

    再结合临床,方知砚告诉怀疑是老鼠口腔常见的多杀性巴氏杆菌或其他G菌。

    这就证明方知砚一开始的盲打方向是正确的。

    众人松了口气的同时,对方知砚也是露出一丝钦佩。

    毕竟在先前那种情况下,能够判断孩子体内病菌简单。

    可判断得如此精准,而且操作如此及时,那是十分不容易的。

    方知砚顿了一下,继续等待伤口分泌物培养,药敏实验进行的结果。

    虽然此刻病原体还未完全明确,但强化的联合抗生素开始在孩子身上展现威力。

    患者体温高峰开始逐渐降低,寒战停止,心率也缓缓降至每分钟一百二十次左右,精神有所好转。

    这样的情况,给众人都是注入了一剂强心针。

    眼看着孩子情况趋于正常,方知砚终于是松了口气,离开监护病房。

    此刻时间已经不早。

    他刚回急诊,便隐约听到那边传来训斥声。

    声音不大,但很熟悉,是何东方。

    何主任一般很少生气,只是今天怎么会这个样子?

    方知砚探着脑袋往里面看,眼中还带着一丝奇怪。

    等看清楚被训斥的人之后,他更加好奇了。

    怎么是朱子肖?
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