后才反应过来，这区别确实挺大的。
来到靠近窗户边的病床，看到躺在床上的患者。
这是一位二十出头的病人。
看到方言和周耀来了，他立马对着周耀打招呼：
“周大夫！”
接着看到方言后，他迟疑了一下，问道：
“方言？”
方言一怔，看向对方的脸。
那病人对他说道：
“我啊，张术鸣！”
“你忘了？我们是初中同桌啊！”
方言脑子里的记忆一顿翻涌，这才和记忆力的某张脸重迭起来。
“哎哟，老同学啊！”方言里面露出笑容来，对着他招呼。
回来这么久时间，方言除了刚回来那会儿和发小袁红旗还有林蓉打了交道，其他人基本他是没联系的。
就算是他出名了也没见到有人找他，这还是第一次遇到。
“你这什么情况？”方言对着张术鸣问道。
“我肾炎，今年三月底病退回来的！”张术鸣对着方言说道。
方言看他面色发黑，脖子处特别黑，像是没洗干净似的。
张术鸣对着方言说道：
“回来前我就听到你的消息了，结果这边说你不接诊，我只好到这边来看了，结果看了好几次都没看好……”
说完他注意到一旁的周耀，马上纠正道：
“周大夫，那什么，我不是说你不是啊……之前不是您接诊嘛……”
周耀尴尬的挠挠头，说道：
“这事儿赖我也没事儿，确实是我们这边没治好。”
方言说道：
“你说说到底是怎么回事吧？”
“我二月份的时候在乡下干活的时候，突然感觉脸上发紧，然后腰酸痛，尿也多了起来，当时我以为是累到了，结果休息了一周还是没好转，于是就到当地的医院看病，然后医生检查后，说我尿常规有问题，尿蛋白三个加，说是肾炎。”
“当时我还挺高兴，就直接办了病退，三月底就回来了。”
“回到城里后我就看病嘛，也一直都在协和看病，结果这个蛋白尿治疗了检查一个加号，过几天又变成三个加号，老就是好不了，上厕所也是泡沫蛋白尿。”
“西医的理化检查，说我蛋白尿常在增减，但不能消除，肾的功能没恢
复，蛋白尿常常出现。”
“说是现在还没事儿，但是拖久了就麻烦了。”
方言听到他这话，对着周耀说道：
“周主任你们都用了哪些治疗方法？有医案记录吗？”
周耀说道：
“有的！”
说完他就把一个本子递给了方言，上面就是历次张术鸣的治疗医案。
方言快速翻看着医案，纸页上密密麻麻记着各项指标：尿蛋白+ 3、红细胞少许、血沉 35mm/h……用药记录里，强的松、环磷酰胺的剂量调整了三次，每次减药后蛋白尿就会反弹，像块粘在鞋底的口香糖，甩不掉又处理不干净。
“我们尝试过激素冲击，也用了免疫抑制剂，”周耀在一旁解释，语气里带着无奈，“每次指标刚降下来，他一劳累或者感冒，立马就反复。这次本来打算给他做肾穿刺，不过病人有点抗拒。”
“不做是对的。”方言说道。
方言在“肾穿刺”三个字上轻轻敲了敲：“这穿刺现在做，弊大于利。”
周耀愣了愣，刚要问为什么，就听方言继续说道：
“这情况，从中医看是‘脾肾两虚’，气血本就亏着。肾穿刺看着是个小操作，可毕竟是破了肾体的，就像给漏雨的屋子再捅个窟窿，现在最重要的是补漏，不是撬开瓦片看里面烂到了哪一步。”
方言其实没说，穿刺这个东西，他见过很多穿刺过后出问题的病人，特别是癌症病人。
2020年华西医院诊疗团队，就发表过一篇关于穿刺增加胸膜局部复发风险的论文，他们从庞大的医案数据库里，筛选了八项研究进行了专门的解读，发现了绝大多数的医案，都发现这种穿刺活检确实会带来更高的复发率。
而且这个研究在2017年的国外就已经有人做过统计了，并且发表在了当年七月份的医疗杂志上，在这份研究里，纳入了392名癌症患者，一组直接做手术，一组穿刺完了再做手术，后面就发现哪些穿刺组的复发率比较高，在百分之九的样子，未穿刺组在百分之二，穿刺组的局部复发率在百分之十九，非穿刺组的局部复发率在百分之八。
用简单的话来说，这玩意儿就像是捅马蜂窝似的。
但是西医要做基因检测就必须穿刺，要不然就没法开靶向药，这就让选择西医的患者很无奈了。
有些架不住医生说风险很低，然后就做了。
至于后面是好是坏，就只能看自己运气了。
中医反正是不推荐这种损伤身体的检查方式。
周耀本来还想说两句，但是想到自己是请方言过来擦屁股的，他也只能老老实实闭嘴，想看看方言到底怎么做。
方言放下医案，然后来到了张术鸣的床边，先看了看他身上的部位的黑色。
然后对着他问道：
“这是患病过后才有的吧？”
张术鸣点头：
“嗯，是后面慢慢长出来的。”
“行，舌头吐出来我看看。”方言点头对着他指了指嘴。
张术鸣听话的伸出舌头来，方言看了下，发现舌面胖大，边缘带着明显的齿痕，苔白腻得像蒙了层薄霜。
“这就是典型的‘湿浊困脾’，肾为先天之本，脾为后天之源，现在脾运化不动水湿，肾自然跟着受累。这时候做穿刺，等于在虚损的底子上再添道伤口，邪气顺着针道往里钻，往后想补都难。”
方言这话就是对着周耀说的。
张术鸣听到方言这话，庆幸自己的选择。
周耀眉头拧得更紧：“可不明病理类型，用药总像摸黑走路……”
“摸黑走路也比跌进沟里强。”方言接过话茬，然后对着周耀继续说道：
“他这病，根源不在肾的‘器’，而在气的‘用’。你看他脖子这圈黑，中医叫‘黑疸’，是肾气不化、湿毒郁于肌肤的证象，用激素压着指标没用，得先把脾肾的气提起来。”
说完后，方言又摸了一下脉。
脉来沉细，尺脉无力。
方言收回手指，拿出纸笔，然后发现没墨水了。
这就有点尴尬了。
他转身对周耀道：“周主任，借支笔用。”
周耀连忙从白大褂口袋里摸出钢笔递过去。方言走到床头柜旁，拿起张处方笺，写了起来：
“黄芪三十克，党参十五克，白术十二克，茯苓十五克……”
每报一味药，他都抬眼看向张术鸣，像是在确认什么：
“你这脉沉细，是气虚；尺脉弱，是肾亏。黄芪得用炙的，温阳补气才够劲；加些芡实，固肾涩精，正好对付你这蛋白尿。”
写到最后一味药，他顿了顿，特意加重语气：
“萆薢，要炒过的，去湿浊的力气才足。”
方子写完，他对折递给周耀：
“每天一剂，水煎两次，早晚温服。记住，药渣别扔，晚上趁热泡脚，能帮着把湿气往下引。”
周耀接过方子。
这时候张术鸣声音微微发颤问道：“方言，我这病……能好利索不？”
“放心吧。”方言笑了笑，然后看到他床头的搪瓷缸，打开一看，发现居然是咸菜。
“你这病还吃咸菜？”方言惊讶了。
张术鸣脸一红：“食堂的菜太淡……”
“从今天起，咸菜、腌肉、酱豆腐，一概不许碰。”方言语气不容置疑，“你这肾现在跟筛子似的，盐吃多了就是往窟窿里撒沙子。想吃有味的，让家里给你带点新鲜的菜，口味淡一些。”
开完药过后，方言就对着周耀说道：
“好了，没事儿我就先走了，您注意观察疗效。”
周耀听到后，点了点头。
方言接着和张术鸣告别，接着就出门回家了。
回到家里的时候，孟济民已经把曾万里的孩子带过来了。
陪同的还有曾万里的妻子，有趣的是她居然和大舅哥一家人还认识。
这下就都是熟人了，自然孩子和家长也都放开了。
带来的孩子叫曾毓寻，今年九岁，1969年生人，方言差点听错成某位电池大佬的名字，反复确认后才知道是自己想多了。
接下来方言就开始做饭了，老孟也过来帮忙，毕竟是他师父要来嘛，当然是要表现表现了。
老爷子喜欢什么他也知道，直接就着方言这里的材料，给方言报了好几个菜名，这也没啥难度的，方言直接就开始操作。
等到上午十点半的时候，安东在外边提醒方言：
“师父，时间到了，咱们去车站接人吧！”
方言看了一眼手表，表示：
“好，马上！”
接着就和老孟一起出去了，厨房里就让大姐和小姨子盯着火就行了。
刚要出去，老丈人就来了。
说道：
“我也开车一起过去接他！”
自己开一辆，安东开一辆，这就两辆车了，老丈人还去。
方言一听乐了，说道：
“那咱们干脆组个车队过去接人好了，还气派！”
结果老胡听到后，立马答应：
“好啊！我也去！”
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