营养不良。
他这个明显是手术部位受到细菌、病毒、真菌等病原体的感染，引发的炎症。
菌群在手术创伤的基础上会侵入吻合口组织，导致感染性炎症。
临床一般最开始时患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等消化不良症状。
然后是疼痛，可为隐痛、胀痛或刺痛，通常在进食后加重。
接着是发烧发热。
最后才会出现出血的情况，这是因为炎症可能导致吻合口黏膜糜烂、溃疡，从而引起出血。
这种出血又分成轻重两种。
轻症表现为大便潜血阳性。
重症时会出现呕血、黑便等症状。
很显然的老王先生的胃出血五次，已经是非常非常严重的情况了。
方言看了看老王先生，对着他问道：
“您身体有哪些不舒服的感觉？”
老王先生想了想说道：
“现在就是肚脐眼周围又胀又疼，胸口下面靠近胃那块儿也老是觉得堵得慌，胀鼓鼓的。”
“特别是我一闲下来的时候，想到那次旅游我就生气，这种难受的感觉就更厉害，简直让人遭不住。”
方言点了点头，拿起笔一边写医案，一边问道：
“您注意到自己大便是什么颜色吗？”
老王先生说道：
“有时候是黄色有时候是黑色。”
方言又问道：
“便秘吗？或者是大便不成形。”
老王先生说道：
“便秘也有，不过不成型的时间比较多。”
“黑便的时候，是胃出血的时候吗？”方言问道。
老王先生想了想，说道：
“这个……好像是！”
方言对着他说道：
“张开嘴，我看看您的舌头。”
“手也拿上来，我把一下脉。”
方言发现他舌头颜色淡且显得胖大，舌苔润泽，脉象表现为弦脉。
舌质淡胖、苔润：表明患者存在脾虚湿盛之证，脾失健运导致水湿内停，舌体失养故淡胖；湿气上泛则舌苔润泽。
脉弦：提示肝气郁结，气机不畅。弦脉常见于肝郁或疼痛病症，与老王先生因焦虑情绪加重症状相符。
综合他之前的那些症状来判断。
他腹胀、胃堵，这在中医里也叫心下痞满，这属脾胃气滞，是因脾虚失运、胃气不降，气机壅塞于中焦。
胃出血的吐血和黑便都是血不归经，是吻合口炎导致的黏膜溃疡出血，中医归为“远血”，与湿热灼伤血络或气虚不摄有关。
便秘与大便不成形交替，这反映脾虚湿阻，肠道传化失司，湿邪阻滞则便溏，气滞津亏则便秘。
此外他还说了生气的时候，也会出现症状，这说明情绪导致肝郁乘脾，郁怒导致肝气横逆犯胃，进一步损伤脾胃功能。、
根本病因是20年前胃切除术致脾胃素虚，吻合口局部气血运行障碍。
印度不洁饮食与半个月治疗不成功，导致湿热毒邪内侵，损伤胃络。
此外他其实还拖了两年，发生了五次胃出血，这已经损伤元气，后天失养，造成身体情况出现恶性循环：
最开始湿热蕴结胃肠，灼伤血络导致反复胃出血黑便。
接下来肝郁气滞，阻碍脾胃升降造成腹胀、痞满。
最后久病入络，瘀血阻滞，迁延不愈。
所以，综合以上所说，老王先生病情的本质是他本来脾胃就虚弱，又受到外界湿热邪气的侵犯，肝脏气机郁滞，导致脾胃等中焦部位的功能失调进一步加重，最终形成了正气虚弱和邪气旺盛，这种同时存在的复杂病症。
在治疗方面，需要同时做到疏肝理气、强健脾胃，清除体内的湿热之邪，化解瘀血、止住出血。
“方大夫，怎么样？我岳父这个情况好治吗？”王劲对着方言问道。
“稍微有点复杂，我得捋一捋，想个左右兼顾的治疗方案。”
“有点复杂？”老王先生问道？他心里一下提了起来。
方言对着他解释道：
“我们中医看病的时候，需要看患者的整体，必须照顾到身体各个脏腑经络，不能给您造成后遗症，毕竟你现在这个身体状况，也经不住折腾了，所以我需要想清楚。”
听到这里，老王先生恍然大悟的点了点头。
王劲也说道：
“那确实需要想清楚！不能再出错误了！”
说罢还对着自己岳父说道：
“绕了一圈还是咱们自己国家的医生靠谱啊！”
“嗯。”老王先生连连点头。
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