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第二章:一刀流

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能独立掌握。

    但是……

    她却选择了让陈恭跟着她一起参与手术?

    赵雷听完之后,没做评价,而是点头说道:

    “好!”

    “可以!”

    “今后赵曦参与的任何手术,陈恭都可以参与。”

    陈恭听见赵曦的要求之后,顿时愣住了。

    这个傻老师……

    她难道不知道这是改变她今后工作变动的一个关键契机吗?

    难道就选择了这样一个“赔本”的请求?

    但是……

    陈恭内心也是暖暖的。

    他现在明白了,赵曦之前对于她上手术不能带着陈恭,一直心里有愧疚。

    赵雷继续问道:“陈恭,你呢?”

    “你有什么请求?”

    陈恭已经想好了答案,说道:“我希望在我和赵老师参与的手术中,可以进行一些辅助的操作,比如缝合。”

    听见陈恭的话,赵雷点头:“好!”

    “前提是你的缝合技术已经达到了我们科室的最低要求和标准。”

    “要不然,没戏!”

    陈恭闻声,顿时一喜:“谢谢主任。”

    掌握缝合技术,这对陈恭而言,并不难。

    他之前在解剖实验室的时候,已经掌握了动物的缝合技巧。

    常规的缝合方法,他也已经掌握。

    所以说……这并算不得什么有难度的考验。

    只是,人类组织的缝合,或许和动物,是有些区别的。

    这段时间,陈恭觉得自己应该在这方面开始下功夫。

    ……

    交班结束。

    赵曦和陈恭回到工位,忍不住叹了口气,皱着鼻子说道:

    “哎呦……”

    “我是不是太蠢了!”

    “这个要求感觉有点浪费啊……”

    “还是你脑子好使,直接默认了你可以参与手术,还能独立进行缝合。”

    “我感觉提的要求,一点价值和含金量都没有了。”

    陈恭闻声,也是哭笑不得。

    但是……

    他没有告诉赵曦,其实这一点也不浪费。

    当然了,雷神主任虽然嘴巴不好,时有骂人,但是……却也没有因为赵曦的要求太低,就真的没有给人家奖励。

    后续的几天里。

    赵雷在办公室内公布了一件事儿。

    让赵曦这段时间周一周三周五去日间病房,主刀完成一些常见的一级手术。

    这个变化让赵曦顿时惊喜万分。

    日间病房是最近几年才出现的概念。

    属于符合时代的一种产物。

    日间病房是在医院内部介于门诊与住院之间设立的一个独立科室,具备住院病房诊疗条件,由多方面专业人士为患者提供检查、治疗和康复等医学服务。

    是目前较为流行的一种诊疗模式,主要采用“白天住院接受治疗,晚上回家休息”的模式进行,专门为需要短期住院治疗的常见病、多发病患者而量身定做。

    附属医院建立日间病房以后,并没有直接组建相关科室。

    反而是各个科室协同完成。

    普外科这边也会派遣一些相关医生过去。

    日间病房一般都是多发常见的简单手术。

    普外科这边,也基本上是一级手术。

    比如体表的良性肿瘤、脓肿、或者是血管瘤、乳1房肿物切开……一类的。

    这些手术都是普外科一级手术。

    作为一个省级重点三甲医院,其实在分级诊疗制度出来以后,这些基本的小手术不应该到这里来。

    但是……事实证明。

    并非如此。

    每一个患者在生病之后,不可能说是因为一个小感冒,或者是切个小疙瘩,就到普通医院,二级医院,乃至是社区医院去。

    因为大家都觉得,去了以后……万一被搞坏了呢?

    所以,这样的患者,也来三甲医院。

    这就造成了大医院人满为患,很多大病患者,甚至是找不到病床。

    其实,这种事情,全国都有,首都协和就没有胆囊切除术了吗?

    不可能!

    作为全球“走量”的手术,胆囊切除术是肝胆外科常见的病。

    首都人民胆囊切除术,但凡能找关系住到协和的,绝对不去其他医院。

    虽然这个术式早就十分成熟,大小医院做出来差别不是很大,当然了,个例除外,但是……就是因为这个个例,让很多有能力的人,都去了大医院。

    而那些本来因为肝癌手术需要住院的患者找不到了病房。

    这是谁的错?

    没有对错!

    因为……这个世界,从来不是对错说了算的。

    所以,日间病房的建立,直接让很多小手术,当天进,当天走,不占据大量的医疗资源。

    不得不说,山河医科大第一附属医院建立日间病房以后,的确是起到了显著的效果。

    虽然赵主任没说直接让那个赵曦负责什么手术,但是安排到日间病房已经足以说明了一切。

    去日间病房,对于一名住院医师来说,无疑是最合适,最锻炼人的地方。

    赵曦此时也惊喜起来。

    这个提升,太大了!

    从一个默默无闻写病历干杂活的住院医,已经开始朝着外科医生转变了。

    陈恭竖起拇指:“恭喜啊!”

    赵曦抿着嘴,不让自己笑出来,但是眼睛已经弯成了月牙。

    “也恭喜你喽!”

    “水涨船高!”

    “哈哈哈……”

    陈恭也是笑了起来。

    不过……

    他很快,就意识到了一点,或许日间病房,不是那么容易的。

    虽然患者是快进快出,但是这对医生而言,却是充满了考验。

    因为患者从住院,到出院,充其量也就24-48小时。

    所以……

    如何在这之间,精准的判断出来患者的病情,然后选择合适的检查,同时进行手术处理呢?

    这显然没有想象中的那么容易。

    陈恭觉得,自己这段时间,应该加强诊断方面的学习,

    万一遇到一些突发情况,也能应对一些。

    除此之外,就是缝合的最佳锻炼时机了。

    毕竟,一般日间手术大多数普通手术,对于切开、剥离、缝合这些基础操作要求比较多。

    如此一来,不仅是对赵曦而言,是一次难能可贵的机会。

    而且,对于陈恭而言,同样如此。

    在日间病房,他会有足够的机会,进行锻炼和学习。

    赵曦也很快冷静了下来,她又何尝不知道,这样的机会,何尝不是一次考验呢?

    ……

    下班之后,陈恭很快接到了秦学海的电话。

    约他见个面。

    当天晚上,实验室内,秦学海开门见山对着陈恭说道:

    “距离这一次的全国解剖知识和技能竞赛,只有一个月的时间了。”

    “你需要抓紧时间了。”

    “这一次的竞赛,机会难得,是一个可贵的学习机会。”

    “日间病房也挺好,目前哪怕给你太多的手术学习机会,也没有太大的意义。”

    “身为外科医生,最基础的技能,反而就是日间病房锻炼出来的。”

    “那里大多数普外科的都是基础疾病。”

    “切开、剥离、缝合,这三样基本功,最为重要!”

    陈恭点头,答应了下来。

    秦学海继续说了句:“对了。”

    “报名的事情,你不用担心了,我已经给你报名了。”

    “好好学习!”

    “对了,你别小看赵曦,虽然只是一个普通住院医,但是……进入医院的时候,经过的考核,可不少。”

    “她是那群考试者中,缝合速度最快,皮肤缝合完成度最高,切开术最精准的人。”

    “已经可以熟练掌握三项二级手术。”

    “你跟着她,是可以学到不少东西的。”

    陈恭闻声,顿时愣住了:“这么厉害吗?”

    秦学海微笑摇头:“你以为呢?”

    “那雷神,虽然嘴巴臭了点,但是看人的水平很高。”

    “赵曦考过之后,直接被抢走了。”

    “其他几个肝胆外……这些根本没有机会。”

    陈恭顿时脸一红,好吧……还以为这蠢萌的小赵老师是一个白萝卜呢。

    第二天的时候。

    陈恭跟着赵曦来到了日间病房。

    这里有普外科的区域,除了赵曦之外,还有一名主任医师,两名副高,以及三名主治医。

    赵曦属于里面级别最低的住院医。

    不过,人家这些人,也是轮岗的。

    上午十点多,很快就来活了。

    韩世峰主任从门诊送来的患者,一个皮脂腺囊肿的患者,年纪不大,三十来岁出头。

    头上额角的区域,有一个鹌鹑蛋大小的疙瘩。

    初步诊断为皮脂腺囊肿。

    赵曦此时也是跃跃欲试,好久不动手的她,显然有些激动了。

    “一会儿看好了,我给你露一手……”

    陈恭想到秦学海的话,顿时忍俊不禁。

    看来,小赵老师是憋坏了。

    “哈哈,好!”

    赵曦白了一眼陈恭:“我告诉你,这些基础操作,我还是很厉害的。”

    “你瞧好了!”

    “对了,皮肤缝合,我先不给你做了。”

    “你帮我打下手,我教你。”

    “慢慢的,这些基本的一级手术,你多看几遍就会了。”

    “我盯着你来做就行。”

    陈恭认真点了点头:“好!”

    说完之后,赵曦开始给陈恭讲解起来:

    “皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。

    这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。”

    “你一会儿亲自感受感受,摸一摸,时间长了,很多皮肤体表的囊肿一类的,说不定就能感受出来。”

    患者是一个精神小伙子,来的时候,虽然头顶一个包,但是却乐观无比,油头粉面,身上还喷着香水。

    看见主治医生是赵曦之后,顿时两眼冒光说道:

    “赵医生,我觉得……这都是缘分。”

    “真的!”

    “你瞧?我这疙瘩也有些日子了,但是……早不手术,晚不手术,偏偏现在。”

    “你觉得,这不是缘分是什么?”

    赵曦对待患者的时候,显然不如对陈恭时候那么好说话。

    看了一眼患者,把手放在了疙瘩上,诊断起来,顺带说了句:

    “这是因为你本身存在皮脂腺导管阻塞,加上你生活作息不规律,饮酒,熬夜导致皮脂腺分泌异常,形成的囊肿。”

    “来,你来摸一下。”

    说话间,赵曦招呼陈恭过来。

    陈恭虽然书里面看过,但却也是第一次见到。

    索性把手放上去。

    硬度中等,而且有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。

    嗯,感觉倒是很特殊。

    赵曦随后对着患者说道:“一会儿得备皮。”

    “也就是需要把你这片的头发全都刮掉。”

    “我的建议是把你头发全都剃了,要不然剃掉一部分比较奇怪。”

    “而且你短时间内是不能理发的,不能碰水。”

    男子听见之后,顿时无奈叹了口气:“全都剃掉吧。”

    “不过……赵医生,您再看我一眼。”

    “不要因为我剃了头就觉得我很丑。”

    “真的,我其实是个发型师,你现在帮我剪头发,等我出院了,你去我那儿,我给你设计!”

    赵曦闻声,没说话。

    陈恭也是心疼的看了一眼对方。

    显然,他还没有意识到,自己调戏的是他的主刀医师!

    在检查排查没有其他疾病之后。

    手术就要开始了。

    虽然不需要去手术室,但是处置室的无菌环境,也很高。

    赵曦正要麻醉开始手术。

    患者忽然说了句:“赵医生,我觉得您真的是我最好的麻药!”

    赵曦闻声,针管里的麻药,略微节省了一些。

    紧接着,就要开始手术。

    “首先是切口!”

    “陈恭,你要记住,不同张力下,切口也是不一样的。”

    “这种囊肿,要以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除。”

    陈恭站在一旁,提示音响了起来。

    【叮!发现皮脂腺囊肿切除手术。】

    【需要掌握:1、皮脂腺囊肿基础知识;2、切开术lv2;3、止血术lv1;4、缝合术lv2;】

    但是,陈恭看着手术,却若有所思。

    陈恭之前觉得,切开术只是打开皮肤的最基础的操作。

    但是……

    这个皮脂腺囊肿让他意识到并非如此。

    皮肤或者任何组织,都是不同张力,不同韧性的,同样,不同的组织,皮下血管、神经的分布,同样不一样。

    想要掌握切开术。

    似乎并非自己想象中的那么容易。

    下刀的角度、深度、精准度。

    这些都很重要!

    或许……

    当这些掌握之后。

    精准的切开术,只需要一刀!

    一刀,便可以达到手术需要的范围。

    陈恭看着赵曦的手术,脑海疯狂运转,每一步,似乎都在陈恭的眼神里拆分开来。

    重新组合起来。

    很快,手术即将完成。

    当囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。

    随后就是伤口的冲洗,止血,以及分层缝合了。

    赵曦这个时候,展示出来的缝合技巧,让陈恭再次惊艳。

    手术很快结束。

    “好了,回去好好休息休息。”

    “换药一次之后,就能出院了。”

    患者临走前,对着赵曦微微一笑:“谢谢赵医生。”

    “你的医术和模样一样高!”

    “我虽然没有鸽子蛋大小的钻石,但是……这个鸽子蛋大小的囊肿,就算是……礼物了。”

    陈恭听完,彻底傻眼了。

    好家伙!

    脸皮可真厚啊。

    只是……

    患者回去没多久,龇牙咧嘴的叫了起来。

    没办法,局麻过后,该疼还是要疼的。

    陈恭闻声,顿时竖起拇指:“厉害!”

    赵曦愣了一下:“头部外科手术,哪怕是体表手术,麻药的剂量也是越低越好的。”

    “我这是严格遵守手术规范。”

    “厉害什么啊?”

    陈恭闻声,顿时咧嘴笑了起来。

    不过……

    他脑海里,还有一个想法。

    “一刀流”,到底可行不可行!

    一刀流从组培和解剖学机构上来说,绝对是完美的。

    无论是对于组织的破坏,还是患者后期疼痛的影响。

    各方面都是有着很大的好处。

    但是……

    操作难度,可能是有点高了。

    但是,倒也不是不行。

    他觉得,回去可以找老鼠试试……

    ……

    ps:月底似乎有双倍月票,大佬们别让票票过期了哈。

    求月票。

    (本章完)

    
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