敬生指了指墙上的排班表。
他只有二、四、六才到医院上班，也算是门诊医生中的奇异存在了。
医院终究只是他实现技术提升，职称提升，拓展人脉关系的一个平台，阳光诊所才真正属于他，由他当家做主，不看任何人的脸色。
发展好了，甚至能够帮他实现财富自由。
更有可能传给儿子，孙子，让几代人衣食无忧。
在第二医院，一个月能拿到三四万就算很不错了。还得处处受人管着。
给这个患者治疗完毕，李敬生看向叶辉那边。
她给患者复位似乎遇到了一点困难。
李敬生没让杨鲁庆上手，而是让她来干这个活，正是因为这个患者的复位看似简单，实际上有着一个小难点。
需要自己灵活解决才行。
所谓难者不会，会者不难。
由他本人操作，那是轻而易举就能复位成功。但是对于叶辉这个菜鸟来说，大概率会踩坑。
事实上也如他预料的那样，叶辉果然遇到问题了。
“叶医生，也可以试试让患者面向外正坐，你站他旁边，一手握住患肢肘关节，顺势向下牵引并内收靠近躯干。然后另一只手的拇指在肱骨头的外侧，其它指头在腋窝下向外支肱骨头。”
杨鲁庆在旁边献计献策。
李敬生听得微微点头。
论思维灵活与理论知识，杨鲁庆明显要优于叶辉。
只是动手的天赋要差一些。
叶辉听完后，认真想了想，随即照做。
咯！
骨鸣声响起，这是复位成功的标志。
“这位患者的肩关节情况有一点点特殊，如果你们以后遇到类似的肩关节脱臼，用叶辉尝试的第一种方法复位失败。可以果断使用杨鲁庆刚才说的第二种方法。”
李敬生走过去给两个学生一些指导。
同时替患者检查了一下复位情况，顺势做了做推拿。
“嗯，复位很成功，养个一两周就行了。他这个情况连悬吊带都不用打。”李敬生说完，看着患者道。“记住，这两三周不要提重物。”
随即又看向患者的女朋友“这阵子可别再反扭他的右手了，不然弄成习惯性脱臼可就不好治了。”
“您不交代，我也不敢再弄了呀！”患者的女友闯了这次祸，已经搞怕了。
或许她也没想到，只是闹着玩的反扭男友手臂，居然导致关节脱臼。
人体的肩关节构造较为简单，应该属于最容易脱臼的关节了。
尤其是一部分人的关节囊松驰，更易发生肩关节脱臼。
“李医生，请您帮我孙子看看，他与同学玩的时候，这只手用力撑在了墙壁上，然后痛得已经没法握笔写字，好像还肿了。我们知道您这里的技术好，从学校接了孩子后，立刻赶过来了。”
一个小男孩，个子一米二多一点，长得相当肥胖。
由奶奶和妈妈带着一起过来就诊。
脸上还挂着干掉的泪痕。
瞧这情形，肯定哭过。
别说是小孩子了，就算是大人受伤，有时候都能痛哭。
他是在学校受的伤，最开始肯定是自己默默忍受疼痛，然后发现写不了字，这才找老师报告。等到父母得了消息，到学校接他。
看到亲人的那一瞬间，多半哭了个稀里哗啦。
“小朋友，来，坐在这儿。多大了呀？”
李敬生温和的招手让小男孩坐到椅子上。
“刚满七岁。”
孩子奶奶替孙子回答了。
“长得胖嘟嘟的，平时营养肯定不错！”
李敬生发现这个小男孩的肥胖程度已经超过了正常范围，但是也并非那种极度肥胖。
盯着小男孩的胸部、脖子等部位多看了几眼。
不过并没有多说什么。
“呵呵，我家孙子可能吃了，一天要吃很多东西呢！什么AB钙奶啦，牛奶啦，面包啦，他一天要吃很多。吃饭更是比我们大人还要吃得更多。吃得多，人自然就长得壮实啦！”
说到孙子长得胖，奶奶立刻接过了话头。
自豪的夸赞着孙子吃得多。
“能吃确实挺好的，只是我看他的胸部发育好像有点早，你们如果有时间的话，可以带他去儿科做个体检。”
李敬生说得比较委婉。
才七岁的小男孩，发育得像个姑娘似的，这肯定是不正常的。
偏偏小男孩的奶奶还觉得引以为傲。
李敬生这时候要是敢说，阿姨，您得控制一下孙子的食量，别再这么喂他了，不然您孙子要被养废了。
保证家属听了后，下一秒就会翻脸。
当医生的有时候挺难的，很多真话不能直接说，只能委婉的提醒家属或患者。
“身上有点肉才好呢！像个男子汉，我带大过三个孩子，经验丰富，每一个孩子都带得很好。现在我的小孙孙，肯定要让他长得比他爸爸还高大。”
孩子的奶奶果然听不进劝。
还沉浸在自我感动中。
孩子的妈妈站在旁边不说话，只是看她的表情，对奶奶的话应该也是认同的。
李敬生不再劝说，而是赶紧干正事。
“在我们医院拍片子了吗？”
“拍了，给。”
孩子的妈妈把片子递了过来。
李敬生看了看，问题并不算严重。
让家长交了治疗费用后，当场为小男孩手法复位。
只随意按摩了两下，便已经为其成功复位。看到孩子这么小，他又为其按摩推拿了片刻，助其消肿，疏通瘀血。
“小朋友，用你的右手握住叔叔这根手指。”
小男孩依言照做。
孩子的奶奶和妈妈在旁边看到孩子用右手握住李敬生的示指，她们脸上皆是露出笑容。
“真棒！”
李敬生感受到孩子的右手紧握有力，知道已经治好了。
“可以了，下次注意一点哟！”
他对小男孩笑着说道。
“谢谢叔叔！”
没想到这个小男孩还挺懂礼貌。
“呵呵，你还挺懂礼貌嘛！学习成绩肯定不错吧？”
“语文我能拿A，数学有时候只能拿B。”
“嗯，挺好的！好好学习，相信你以后都能拿A！”
家属谢过李敬生后，带着孩子向外走去。
“孩子妈妈，带他去儿科做个检查吧！我看他的脖子皮肤黑黑的，要检查一下胰岛素水平。”
李敬生实在不忍心，于是在后面冲着孩子的妈妈叮嘱了一句。
“好的！”
孩子妈妈应该是听进去了。
但是隐隐听到三人出门后，孩子的奶奶在那里嘀咕“我孙子好好的，要做什么检查呀？别听那医生的忽悠，就是想要多赚咱们检查费。”
听了这话，李敬生一阵无奈。
患者和家属朝他心脏上扎刀子也不是一次两次了，早就麻木了。
干过内分泌科的医生就会有这方面的诊断意识，看到有人脖子的皮肤发黑，总会忍不住多瞅几眼。
这其实就是医者的一份责任心。
脖子发黑不一定都有病，但是胰岛素分泌出现问题，也就是常说的糖尿病开始发生时，往往会有一些征兆。比如三多，多喝，多饮，多尿。
还有就是皮肤表面发黑，特别是脖子这一块，当它出现发黑时，往往是糖尿病发生的皮肤标志。
那种晒黑的不在此例。
肥胖人群，如果近期并没有晒什么太阳，脖子黑黑的，那就要小心了。
实际上，等到出现三多时，已经发生了。
糖尿病，越早干预越有利。
太晚的话，甚至可能毁掉双肾，也就是常说的尿毒症。
不过正常情况下，糖尿病患者只要积极用药控制，一般不会发展为尿毒症。
反而是肾衰，进展为尿毒症几乎很难阻止。
这么小的孩子，出现过度肥胖，脖子发黑，身体其它部位的皮肤却没什么事，李敬生高度怀疑有可能出现了胰岛素问题。
(本章完)