,其实可以展开说说古法中医里“医不叩门”的古训,以后找到更合适的机会时再说吧。
“病”:这是个形声字,疒形丙声,本义在上古时期指的就是重病。如“病,疾加也。——《说文》、疾病外内皆埽。——《仪礼·既夕礼》。注:‘疾甚曰病’”。
那么,靠什么来区分“疾”和“病”呢?说老实话,这二者之间并没有一个可以量化的严格界限,比方我们上面举到“内格”的例子,如果病人处于中焦瘀阻阶段,或许他自己都不能感受到有什么异常,肚子胀鼓出来了,他会以为是发福、长胖了,只有富有经验的中医才能一眼看出他的问题,那么,这时或许可以称之为“疾”吧;可一旦到了心肾不交的阶段,他身上或多或少都会表现出来症状了,他自己当然能够感受到,但此时的症状看起来并无致命性,他或许会将自己视为一名“亚健康”者,甚至在西医的体检报告中也是这么界定的,至少应该还不是一个病人,而这个阶段应该也就是中医里“疾”和“病”的分野处吧;再发展到水谷不入、二便不通时,那无论是西医、中医还是病人自己,判断都是一致的,肯定是病嘛。区别无非是,对于医生而言是有救没救,对于病人是有命没命之别;如果再到阴阳隔绝时,对病人而言那就不再是病人了,因为他可能恨不得马上死掉,他对自己那时的判断或许希望会是死人(因痛苦不堪),而对西医来说则是ICU,因为他们有政府颁发的“许可证书”,对古法中医而言却是“力有余而心不足”,力有余是因为还是有希望抢救回来的,心不足是因为自己害怕啊,万一失手,就是牢狱之灾!
附录:漫谈中药保健(718)
冬春季节交替,感冒多发,容易形成“痰浊”;经常大鱼大肉、饮食不节,容易形成“痰湿”;春季雨水渐多,寒邪夹杂,容易形成“痰涌”。嗓子总感到有东西堵住,咳不干净、咽不下去,非常烦人。
中医治痰已有完整体系,从诊、医、药、疗等方面有许多经验。痰的根本病因是“湿”,在不同部位和经络有不同表现,区分为风痰、热痰、湿痰、寒痰等。痰的危害,轻则咳,逆则呕,堵则悸,瘀则痞,重则痹。
中医治痰的实践,较早是张仲景,瓜蒌薤白半夏汤,3味药引领化痰之先。较著名的是朱丹溪、张景岳,朱丹溪善用化痰药,从脾胃论治,顺气为先,痰瘀同治;张景岳重在扶正固本,从脾肾论治,体现“肺为贮痰之器、脾为生痰之源、肾危及生痰之本”思路。
二陈汤
出自《太平惠民和剂局方》,经典祛痰剂
组方:半夏、白茯苓、橘红、炙甘草。由于半夏、橘红药材越陈越好,所以得名二陈汤。
二陈汤4味药,平淡无奇,实则各守一方,综合用力。其中,半夏是寒湿二痰通吃,茯苓是健脾化痰,橘红是燥湿化痰,甘草是益气化痰。无论哪一个方面的痰浊,都可以用二陈汤。
二陈汤是治痰化痰的“通用方”,适用于一切痰饮之症。治痰绕不开此方。
苓桂术甘汤
出自《金匮要略》,经典祛湿剂
组方:茯苓、桂枝(去皮)、白术、炙甘草,全方仅4味药组成。
苓桂术甘汤4味药,茯苓为君药,燥湿健脾,拔除痰根;桂枝温阳利气,化饮利水;白术助茯苓燥湿健脾;甘草益气化痰。
方子精髓在于把痰的根本病因——湿,逐一拔除,如釜底抽薪。
苓桂术甘汤是温化痰湿的代表方,湿症可先用,或除脾痰时优先考虑。
金水六君煎
出自《景岳全书》,重要祛痰剂
组方:当归、陈皮、半夏、茯苓、熟地、炙甘草,全方共6味药组成。
金水六君煎是从肾水治痰的典范,半夏除肾痰之湿,熟地护肾防伤正,构思巧妙;陈皮理气燥湿,当归敛阴养血,茯苓和甘草渗湿益气。
金水六君煎治肾痰时优先选用,且已见肺肾双虚、痰湿内盛、咳嗽不止。
止嗽散
出自《医学心悟》,经典解表剂
组方:桔梗、荆芥、百部、紫菀、陈皮、白前、生姜、甘草,全方共8味药组成。
止嗽散是从肺部拔痰的高手,在恶寒发热时适用,症见风邪犯肺,紫菀、白前、百部为第一梯队,其中白前降气化痰见效较快;桔梗、陈皮、荆芥解表、止咳、降浊,为第二梯队,甘草益气调和。
止嗽散是外感咳嗽除痰的首选方,温润平和,适合大多数外感患者,是治肺痰的代表方。
三子养亲汤
出自《韩氏医通》,重要祛痰剂
组方:莱菔子、紫苏子、白芥子,全方仅3味药组成,也就是3种常见植物的种子。
三子养亲汤,白芥子治皮里膜外之痰,莱菔子降气化痰,紫苏子降气又止咳平喘,整个方子偏于治痰火。而且,该方没有固定的君药,谁的用量大,主攻哪个部位,就以哪味药为君。三子养亲汤,特别适合于中老年人,因痰淤气滞、痰火引起咳嗽等问题。