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户籍警小周(附录漫谈中药保健(688))

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端托之法。

    端法

    坐位,术者立于患者身后,略蹲。两手虎口张开,由头的两侧颌部向上将头托住,以两臂远段向两侧略叉开,支撑在患者的两肩部。两手用力向上托起,并可缓缓摇动。根据病情也可以端托头部倾向某个角度,作前后或其它方向的晃动。时间可在3-5分钟或更长一些时间。作后两手要缓缓放下即可。

    端提法

    此法力发于下,两上端之臂肩部又高于应端的颈部故称端提法。其操作是患者坐于凳上。术者立于患者右后方。患者头略向上抬起,术者左手扶持其脑后,两腿略屈曲下蹲,收腹,含胸(胸向内收)右臂前伸屈肘,以肘托住其下颌前方,右手环抱扶于患者头左侧(肘不可挤压颈部),两手缓缓向上托起,令患者放松。

    确感到患者放松时,两脚用力,伸膝,挺腰,展胸抬臂,将其头部向上端起,可闻及关节拉开声音。端后,两手慢慢放下,以拳扣击胸1-6椎,反复几次即可。因在端提时,可拉开胸椎关节,常使第一次作此手法的患者感觉胸椎有不适感。扣击后不适感即消失,此法在于发力要整,没有其它不良反应。

    《医宗金鉴》云:"提者,谓陷下之骨,提出如旧也。"有时,用手指拿定骨骼,或肌肤向上提起;有时用手拿住肢体向上提起均为提法。在运用之中比较复杂的提法有背提法,搭提法两种。提法,垂手拿着谓之提。也就是由在上之力向上提拉的方法谓提法。

    背提法

    为使腰椎关节复位,使腰胸部筋腱舒展复归,使胸部气血疏通的一种方法。其操作是令患者坐于凳上,术者立于患者后方或侧方(据病情而定)。令患者抬起右臂屈肘,右手扶于脑后,左臂向右前下方伸直。

    术者右腿向左前方(即患者的左后方)跨一步,略蹲。右手自患者右腋下前伸,握住患者左上臂,术者左手托扶住患者左腋下,并以右胯抵住应提(胸、腰椎、或肋部)之处。令患者放松(或吸一口气)。两手抱持住患者上身,徐徐向后上方拉起,确感患者肌肉放松(吸一口气),术者突然向左侧倾身、向后上方提拉。提后缓缓放下即可。此法要注意,在患者过份紧张时不可妄用,有时患者因恐惧,而突然收腹屈腰对抗时,常可损伤术者的腰肌。如其紧张而不放松时,术者可徐徐提起拉紧而不动,停留一会儿,患者疲劳后放松时,即可背提。

    搭提法

    本法以使腰椎关节、筋腱归复为主。其操作是术者与助手相对站立,两人右手相对握住对方手腕部。患者立于术者左侧与助手之间。助手左手扶持患者左肩,保护其勿令过份前扑摔倒。术者左手扶持患者左屁股,以保护其勿前扑摔倒。

    令患者前俯弯腰,以小腹贴卧于术者与助手相握之手上,使其足离地,上身与双腿下垂,腰部放松。以术者为主,两人互握之手突然向上提抖。可连续作2-3次,两人左手保护患者勿使其摔下,搭提后缓缓放下,使患者站稳即可。本法是术者、助手两人相握的前臂猛然向上抬抖甩扔。

    即由原来两手下垂,猛然向上提起前臂与肘,并有向上甩、向后拉的甩抖之势。因术者与助手两人距离未变,而互握之手由下垂(斜线)变上提时(直线),在距离上有向上甩抖后拉的余地。

    只有这样,才可造成腰部突然上升,屈曲;上身与下身突向下抻,牵拉,并内收的特定形势。因其突然快速,患者多无反抗的可能。
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